外科学
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相似问题和答案
第1题：
胆总管探查指征是什么？
答案：
解析：
1）术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或有梗阻性黄疸的病史；
（2）反复发作的胆绞痛、胆管炎；
（3）术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张；
（4）手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径超过1cm，管壁明显增厚；
（5）胆囊内多发性小结石，可通过胆囊管进入胆总管；
（6）胆总管穿刺抽出脓液、血液或泥沙样胆色素颗粒；
（7）有急性胰腺炎发作史。
（2）反复发作的胆绞痛、胆管炎；
（3）术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张；
（4）手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径超过1cm，管壁明显增厚；
（5）胆囊内多发性小结石，可通过胆囊管进入胆总管；
（6）胆总管穿刺抽出脓液、血液或泥沙样胆色素颗粒；
（7）有急性胰腺炎发作史。
第2题：
简述胆总管探查的手术指征。
正确答案:胆总管探查的指征是：
①有梗阻性黄疸病史；
②慢性胆管炎，胆总管扩张1.0cm以上、或胆管壁增厚者；
③胆总管内有结石、蛔虫、肿瘤等；
④胆道感染、胆管穿刺抽出的胆汁混浊、呈脓性或有絮状物或有残渣等；
⑤胆囊内有多数细小结石，有可能下降致胆总管者；
⑥肝胆管结石；
⑦胆囊与胆总管内虽无结石，但肝脏表面有炎性粘连，肝纤维组织增多，肝叶（段）有萎缩或肿大者；
⑧慢性复发性胰腺炎，或全胰腺肿大、变硬者；探查应仔细，防止遗漏病变，必要时，配合术中胆道造影、或使用胆道镜。
第3题：
冠状动脉搭桥术需要另编码的手术是( )。
A、开胸探查术
B、胸腔缝合术
C、体外循环术
D、胸腔引流术
E、支架植入术
参考答案：C
第4题：
剖胸探查术的手术指征。
正确答案: 剖胸探查的手术指征：
（1）胸膜腔内进行性出血。
（2）经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂。
（3）心脏损伤。
（4）胸腹联合伤。
（5）胸内存留较大的异物。
第5题：
剖腹探查的指征。（手术探查指征）
正确答案:（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者
（2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者
（3）全身情况有恶化趋势
（4）红细胞计数进行性下降者
（5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者
（6）胃肠出血者
第6题：
肾外伤手术探查指征是什么？
正确答案:休克未能纠正或纠正后再度出现休克；腰部及腹部包块逐渐增大；血尿加剧，经动态观察进行性加重；血红蛋白，红细胞进行性下降；有肾周感染的表现，如一高热不退，白细胞升高等；疑有腹部合并伤；开放性肾损伤。
第7题：
简述急诊开胸探查手术的指征。
正确答案:1）胸膜腔内进行性出血
2）心脏大血管损伤
3）严重肺裂伤或者气管支气甘损伤
4）食管破裂
5）胸肌损伤
6）胸壁大块损伤
7）胸内存留较大异物
第8题：
胸腔探查术的手术指征
答案：
解析：
⑴胸膜腔内进行性出血⑵心脏大血管损伤⑶严重的肺裂伤或气管、支气管损伤⑷食管破裂⑸胸肌损伤⑹胸壁大块缺损⑺胸腔内存留较大异物。
第9题：
腹部外伤时，手术探查的指征是什么？
正确答案:腹部外伤时，手术探查的指征是：
（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
（2）肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。
（3）全身情况恶化者。
（4）膈下出现游离气体。
（5）红细胞计数进行性下降。
（6）腹穿有不凝固的血，气体，肠内容物。
（7）抗休克治疗效果不好。
（8）消化道出血不易控制。
第10题：
问答题
剖腹探查的指征。（手术探查指征）
正确答案：
（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者
（2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者
（3）全身情况有恶化趋势
（4）红细胞计数进行性下降者
（5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者
（6）胃肠出血者
（2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者
（3）全身情况有恶化趋势
（4）红细胞计数进行性下降者
（5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者
（6）胃肠出血者
解析：
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