外科学
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相似问题和答案
第1题：
该患者最有可能的水肿类型是什么
A.心源性
B.肾源性
C.肝源性
D.营养不良性
B.肾源性
C.肝源性
D.营养不良性
答案：B
解析：
（诊断学P14）“肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病。....水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后很快发展为全身水肿。常有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现”（B对）。（诊断学P14）“心源性水肿：主要是右心衰竭。......严重时还出现胸水、腹水等右心衰竭的其他表现”（A错）。（诊断学P14）“肝源性水肿：肝硬化是肝源性水肿最常见的原因，.......肝硬化在临床上主要有肝功能减退和门脉高压两方面表现”（C错）。（诊断学P15）“营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏症，可产生水肿。......水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身”（D错）。
患者近1周来乏力、晨起颜面部水肿，之后出现下肢水肿，并出现尿少、食欲减退，同时3周前有前驱感染史，考虑符合肾性水肿特点（B对）。患者目前无劳力性呼吸困难，无颈静脉怒张、肝脾肿大等心功能不全症状和体征，且水肿不是从双下肢向上蔓延，暂不考虑心源性水肿（A错）。患者既往无肝病史，肝脾肋下未及，暂不考虑肝源性水肿（C错）。患者发育差，但无营养不良病史，且水肿不是从双足开始蔓延至全身，暂不考虑营养不良性水肿（D错）。
患者近1周来乏力、晨起颜面部水肿，之后出现下肢水肿，并出现尿少、食欲减退，同时3周前有前驱感染史，考虑符合肾性水肿特点（B对）。患者目前无劳力性呼吸困难，无颈静脉怒张、肝脾肿大等心功能不全症状和体征，且水肿不是从双下肢向上蔓延，暂不考虑心源性水肿（A错）。患者既往无肝病史，肝脾肋下未及，暂不考虑肝源性水肿（C错）。患者发育差，但无营养不良病史，且水肿不是从双足开始蔓延至全身，暂不考虑营养不良性水肿（D错）。
第2题：
简述营养不良的类型和表现
正确答案: 消瘦型营养不良：能量缺乏型，人体测量指标值下降
低蛋白性营养不良：蛋白质缺乏型，血浆蛋白质下降，体重下降不明显
混合型营养不良：蛋白质、能量缺乏型。
第3题：
蛋白质-热能营养不良包括()和()两种类型。
本题答案：水肿型;消瘦型
第4题：
试述外阴白色病变（即慢性外阴营养不良）各类型的临床表现。
正确答案: （1）增生型营养不良：多发生在30～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒，抓破后有局部疼痛，病变部皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞或有鳞屑，呈湿疹样变。颜色暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块，病变常呈对称性。（2）硬化苔藓型营养不良：多见于40岁左右妇女。病变部位瘙痒，皮肤或牯膜变白、变薄，干燥易皱裂；阴蒂萎缩，且与包皮粘连；小阴唇平坦或消失；晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，性交困难。（3）混合型营养不良：主要表现外阴皮肤或粘膜菲薄变白，并有局灶性增厚或隆起。（4）增生型或混合型伴上皮非典型增生：无特异性临床表现，诊断依靠活险。对伴有溃疡者，须注意癌变。
第5题：
腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
正确答案: 腔隙性梗死临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好；无头痛、颅内压增高和意识障碍等。临床主要有四种经典的腔隙综合征：
(1)纯运动性轻偏瘫：常见，通常为对侧内囊后肢或脑桥病变。表现面部及上下肢大体，相同呈度的轻偏瘫，多在2周内开始恢复。
(2)纯感觉性卒中：较常见，特点是偏身感觉缺失，可伴感觉异常，是对侧丘脑腹后核、放射冠后部及延髓背外侧病灶所致。
(3)共济失调性轻偏瘫：病变对侧轻偏瘫伴小脑性共济失调，偏瘫以下肢重.上肢轻，面部最轻；指鼻试验、跟膝胫试验阳性。通常由对侧脑桥基底部上1/3与下2/3交界处、内囊后肢及偏上处(影响颞、枕桥束及锥体束)和放射冠及半卵圆中心(影响皮质脑桥束和部分锥体束)病变所致。
(4)构音障碍-手笨拙综合征：起病突然，症状迅速达高峰，表现构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面舌瘫、面瘫侧手无力和精细动作笨拙，书写易发现。指鼻试验不准，轻度平衡障碍。病变在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处，为基底动脉旁中线支闭塞；亦见于内囊膝部病变。
第6题：
临床上用来判断患儿营养不良的类型和严重程度的指标有（）、（）、（）。
正确答案:体重低下；生长迟缓；消瘦
第7题：
营养不良发病的原因是什么？主要临床表现是什么？
正确答案: 原因：
（1）疾病影响：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等，使营养进入量不足，加之患病时代谢增快，消耗增加，均会使营养物质的吸收和利用不足，长期之后就容易发生。
（2）喂养不当，如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养，又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物，尤其不及时添加副食品或骤然断奶。
（3）不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲减退。
临床表现：体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消失的一般顺序：首先腹部，而后躯干，四肢，臀部、最后面颊，常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。
第8题：
蛋白质—能量营养不良按其临床表现可分为水肿型营养不良、干瘦型营养不良和混合型营养不良。（ ）
答案：错
解析：
蛋白质—能量营养不良按其临床表现可分为水肿型营养不良、消瘦型营养不良和混合型营养不良
第9题：
简述肌无力的表现类型和常用药物是什么？
正确答案: 表现类型：
①震颤表现为静止性震颤每秒3－6次有规律的手指屈曲和母指对掌动作。
②强直：有面具睑，及躯干强直形成的屈曲状态。
③运动减少，动作缓慢、书写困难。
治疗：
①抗胆碱酶药物，常用安胆2－5gT1ci
②抗组织药物，苯洛拉啶12.5-25gT2ci
③100g-150g
④左旋多巴
第10题：
下列属于营养不良的类型有：（）
- A、消瘦型营养不良
- B、轻度营养不良
- C、摄入性营养不良
- D、吸收性营养不良
- E、代谢性营养不良
正确答案:A