外科学
某男，30岁，工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤约30分钟，由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体格检查：呼吸28次/分，血压10/6kPa，脉搏112/分，皮肤黏膜苍白，左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤，约1.2cm宽，无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低，叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。请为该病人诊断病情。
题目
某男，30岁，工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤约30分钟，由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体格检查：呼吸28次/分，血压10/6kPa，脉搏112/分，皮肤黏膜苍白，左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤，约1.2cm宽，无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低，叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。请为该病人诊断病情。
参考答案和解析
按胸部致伤暴力应是胸部穿透伤。
受伤时间短而生命体征变化大，病情危重。病人的临床表现，呼吸28次/分，血压10/6kPa，脉搏112/分，皮肤黏膜苍白，以及受伤的部位均支持左侧血气胸，失血性休克。同时又心脏压塞的Beck三联征，确诊有心脏破裂。
相似问题和答案
第1题：
在犯罪过程中，自动放弃犯罪或者自动有效地防止犯罪结果发生的，是犯罪中止。
下列情形属于犯罪中止的是( )
A．小黄基于杀人的意图对他人实施了暴力，见被害人流血而心生怜悯，将其送至医院求治但被害人仍不治身亡
B．小祁、小丘商量盗窃某超市，后被小王劝阻未实施
C．小刘在抢劫时，发现有其他人路过而放弃抢劫，逃离现场
D．小高为投毒买了剧毒药品，后担心被抓而将药品丢弃
[答案] D。解析：选项A小黄已造成人身伤害，属犯罪行为。选项B犯罪行为的中止来自其他人的劝阻，不属于犯罪中止。选项C属于犯罪来遂。
第2题：
男性，20岁，被刀刺伤，被诊断为开放性气胸。现场急救措施首选
A.胸穿
B.加压封闭伤口
C.清创
D.输液，输血
E.给氧，送医院
第3题：
患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2m处可见一长2m伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是
A.心脏穿透伤
B.左侧气胸
C.左侧血胸
D.左侧血气胸
E.胸腹联合伤
第4题：
B.可以适用死刑
C.不可以适用死刑
D.不应当适用死刑，但可以判处死缓
第5题：
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部
第6题：
女性，24岁，被歹徒用刀刺伤左胸部，病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，此病人应诊断为
A．开放性气胸
B．闭合性气胸
C．胸廓软组织刺伤
D．心包填塞
第7题：
男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊鼓音血压100/80mmHg，诊断开放性气胸，此病人首先应采取的处理是
A．缝合伤口
B．胸腔闭式引流
C．胸腔穿刺
D．包扎关闭开放的伤口
第8题：
患者，女性，27岁。2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是( )
A、纵隔移位
B、纵隔摆动
C、心脏受压
D、反常呼吸运动
E、以上都是
第9题：
该患者应首先考虑的诊断是（ ）。
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性气胸
E.胸壁软组织刺伤
第10题：
B.可以适用死刑
C.不可以适用死刑
D.不应当适用死刑，但可以判处死缓