外科学
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相似问题和答案
第1题：
闭合性颅脑损伤的概念
参考答案：颅脑损伤包括头皮、颅骨及脑损伤。脑损伤可分为原发性和继发性两类。原发性损伤指致伤因素的直接作用引起的损伤，引起的病变为脑震荡、脑挫裂伤；继发性损伤指伤后一定时间后继发的损伤，常见的病变为脑水肿、出血和血肿等。
第2题：
简述亚低温治疗脑损伤的可能机制。
正确答案: 1.降低脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积，从而减轻脑损伤后脑组织酸中毒的程度；
2.保护血脑屏障，减轻脑水肿；
3.抑制乙酰胆碱，儿茶酚胺以及兴奋性氨基酸等内源性毒性物质对脑细胞的损害作用；
4.减少钙离子内流，阻断钙对神经元的毒性作用；
5.减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞结构和功能修复，提示亚低温对脑损伤后脑组织具有显著的保护作用。
第3题：
根据脑损伤病理改变的先后，脑损伤可分为( )
A．原发性脑损伤和继发性脑损伤
B．原发性脑损伤和闭合性脑损伤
C．闭合性脑损伤和开放性脑损伤
D．开放性脑损伤和继发性脑损伤
E．开放性脑损伤和闭合性脑损伤
正确答案：A
第4题：
何谓开放性脑损伤和闭合性脑损伤？
正确答案: （1）开放性脑损伤是由锐器伤或火器伤直接造成，都伴有头皮裂伤、颅骨骨折和脑膜破裂，有脑脊液漏；
（2）闭合性脑损伤是头部接触钝物体或间接暴力所致，不伴有头皮或颅骨损伤，或有头皮、颅骨损伤，但脑膜完整无脑脊液漏。
第5题：
简述闭合性颅脑损伤的治疗原则
正确答案: （1）病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
（2）对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
①预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。
②减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
③手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmHO）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。
常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。
第6题：
简述闭合性颅脑损伤的进一步检查
正确答案: （1）CT检查。
（2）MRI检查。
（3）颅内压监测。
（4）脑诱发电位。
（5）脑脊液检查。
第7题：
简述闭合性颅脑损伤的概念
正确答案: 颅脑损伤包括头皮、颅骨及脑损伤。脑损伤可分为原发性和继发性两类。原发性损伤指致伤因素的直接作用引起的损伤，引起的病变为脑震荡、脑挫裂伤；继发性损伤指伤后一定时间后继发的损伤，常见的病变为脑水肿、出血和血肿等。
第8题：
闭合性颅脑损伤的损伤机制不包括( )
A.接触力作用导致
B.惯性力作用导致
C.受力侧脑损伤为冲击伤
D.跌倒时枕部着地为冲击伤
E.接触力造成的脑损伤范围较为固定
正确答案：D
第9题：
造成闭合性脑损伤的机制？
正确答案: ①接触力；
②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。
第10题：
脑损伤，根据损伤机制及病理改变分为（）。
- A、开放性脑损伤
- B、闭合性脑损伤
- C、原发性脑损伤
- D、继发性脑损伤
- E、颅骨损伤
正确答案:C,D