眼科学
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相似问题和答案
第1题：
简述常用的降眼压药
正确答案: ⑴要通过3种途径：
①扩增房水流出。
②抑制房水生成。
③减下眼内容积。
其中通过扩增房水流出降低眼压最符合正常房水生理功能的维持。
A.拟副交感神经药（缩瞳剂）：毛果芸香碱。
B.肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔、贝他根和贝特舒。作用机制：通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能。
C.肾上腺能受体激动剂。
D.前列腺素衍生物：长期用药可使虹膜色素增加。
E.碳酸酐酶抑制剂：通过减少房水生成较低眼压。
F.高渗剂。
第2题：
常用的口服降糖药有哪几类，试述各类药物的作用机制。
正确答案: 磺酰脲类和双胍类：
磺酰脲类主要是剌激胰岛β细胞释放胰岛素，反复用药可见胰岛β细胞增生。本类药能增强胰岛素的作用，可能与其可降低胰岛素的代谢、提高靶细胞对胰岛素的敏感性、增加胰岛素与其受体结合、抑制胰岛素的分泌有关。
双胍类其作用机制可能主要是增强胰岛素作用等。
第3题：
临床上使用的胃肠促动力药有哪几类？作用机制是什么？
正确答案: （1）外周多巴胺受体阻断剂---如胃复安、吗丁啉，有抗多巴胺能效应，具有较强促进胃十二指肠运动的特性，增加胃排空。
（2）苯甲酰胺衍生物---如西沙比利、莫沙比利，能兴奋节前神经元的5-HT4受体，间接作用于肠神经丛，增加胆碱能神经递质传递，促进胃肠排空。
（3）大环内酯类---如红霉素及其衍生物，通过促进胃动素的释放，增加胃排空，但因其副作用大，临床上很少使用。
第4题：
常用平喘药分哪几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？
正确答案: （1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/
cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药：代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药：代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗剂：5-羟色胺拮抗药如芬司匹利。
第5题：
常用降压药可分为哪5类___________、___________、___________、___________、___________。
正确答案:利尿剂 、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑制剂、 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
第6题：
常用抗高血压药有哪几类？其主要代表药物是什么？
正确答案: ①利尿药：氢氯噻嗪
②钙拮抗药：硝苯地平
③B受体阻断药：普奈洛尔
④血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦。
第7题：
临床常用的降压药卡托普利属于哪类降压药（）
- A、利尿剂
- B、β受体阻滞剂
- C、CCB
- D、ACEI
正确答案:D
第8题：
高血压目前常用降压药分几类？
正确答案:五大类：利尿剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，受体阻滞剂。
第9题：
常用平喘药分几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？
正确答案: 常用平喘药分为两大类：
（1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶（AC)，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶（PDE)，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药，代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶（GC.，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药，代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗药，代表药5-羟色胺拮抗药芬司匹利作用机制。
第10题：
简述高血压病目前常用降压药分哪几类，并列举2种药品？
正确答案: 当前用于治疗高血压的药物，按其作用不同可分7类。
（1）β-阻滞药：此类药物在前面讲的是用于治疗心绞痛、心律失常等。其中有许多品种还能治疗高血压，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔等，另外还有拉贝洛尔。这些药是通过对抗体内的升压物质和降低心脏的排出血量而降低血压。
（2）钙拮抗药：此类也是多用途的药物，前面讲了治疗心律失常和心绞痛。本类药中有一部分品种对血管的作用强，可扩张周身血管而降压，以治疗高血压为主。常用的品种如硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、依拉地平、非洛地平等。
（3）血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利等。这些药以降压为主。其特点是从两个方面作用于血管，既可抑制血管紧张素转换酶而扩张血管，也可直接作用于血管，使周围血管阻力下降而呈明显的降压作用，但不影响心脏排出量。
（4）α-受体阻滞药：哌唑嗪、特拉唑嗪、可乐定、甲多巴等均属此类药物。它们也是使周围血管扩张而降低血压，但与β-受体阻滞药所对抗的升压物质略有不同。此类药对心脏排出量和心率影响很小。
（5）周围血管扩张药：如肼屈嗪、二氮嗪、硝普钠等。这类药物可直接扩张小动脉血管，降低血管的阻力而降压，不直接影响心脏。
（6）作用于周围肾上腺素能神经的药物：这类药多为老药，很少单独使用，如利血平、降压灵、胍乙啶等。主要是配复方制剂。作用特点是降低周围血管阻力，并减慢心率，减少心排出量而使血压降低。
（7）利尿药：如氢氯噻嗪、氯噻酮等，此类药只有少数品种用于降血压。因其利尿、排钠而降压，单独用于高血压很少，多与降血压药物联合应用，复方制剂中用得较多。