医学影像学
简述椎间盘突出的CT、MRI表现。
题目
简述椎间盘突出的CT、MRI表现。
参考答案和解析
正确答案:CT表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出，密度与相应椎间盘一致，突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化，多与椎间盘相连，尚有其他间接征象如神经根或脊髓受压等。
MRI表现为髓核突出于低信号的纤维环内，髓核突出与未突出部分可见“窄颈”相连，T2WI可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT一样可显示其他间接征象。
MRI表现为髓核突出于低信号的纤维环内，髓核突出与未突出部分可见“窄颈”相连，T2WI可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT一样可显示其他间接征象。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
下列选项中，哪项不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证
A.腿痛
B.游离型椎间盘突出
C.感觉及反射障碍
D.CT及MRI证实为椎间盘突出症
E.3个月神经受损症状
正确答案：B
由于游离的链核压迫硬膜囊、神经根，使这些组织紧密粘连成一块，增加了经皮激光腰椎间盘减压术的风险，又降低了其疗效。
由于游离的链核压迫硬膜囊、神经根，使这些组织紧密粘连成一块，增加了经皮激光腰椎间盘减压术的风险，又降低了其疗效。
第2题：
请简述椎间盘突出CT表现有哪些？
正确答案: （1）.直接征象为椎间盘后缘向椎管内局限性突出的软组织块或椎管内硬膜外可见髓核游离碎片，密度高于硬膜囊。突出的间盘组织可有大小、形态不一的钙化。
（2）.间接征象为硬膜囊外脂肪间隙移位变窄或消失，硬膜囊前缘或侧方脊神经根受压移位，脱出的髓核周围可有反应性骨质钙化，其形态不一。
（3）.根据突出的椎间盘组织方向和位置不同，椎间盘突出可分为中央型、侧旁型和外侧型。
（4）.病史较长者常伴有椎体和附件的退行性改变。
（5）.若髓核经椎体软骨盘的受损处突入椎体的骨松质内，即形成许莫氏结节，在CT上表现为密度较低的黄豆至蚕豆大的圆形软组织影，周围有骨硬化带。
第3题：
诊断腰椎间盘突出症最重要的表现是( )。
A.突出间隙棘间压痛
B.受累神经皮节痛觉减退
C.直腿抬高加强试验阳性
D.CT有突出物征象
E.MRI有突出物征象
正确答案：C
直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。其诊断腰椎间盘突出症的敏感性为76%～97%。直腿抬高试验阳性也可出现于急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髋关节和髋关节病变中，但阳性率很低，此时直腿抬高加强试验是区分真假腰椎间盘突出症的有效办法。L4～L5和L5～S1突出时，直腿抬高试验阳性率最高，而高位腰椎间盘突出，则阳性率较低。
直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。其诊断腰椎间盘突出症的敏感性为76%～97%。直腿抬高试验阳性也可出现于急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髋关节和髋关节病变中，但阳性率很低，此时直腿抬高加强试验是区分真假腰椎间盘突出症的有效办法。L4～L5和L5～S1突出时，直腿抬高试验阳性率最高，而高位腰椎间盘突出，则阳性率较低。
第4题：
简述椎间盘突出的分型特点及影像学表现。
正确答案:椎间盘突出的影像学表现包括：
①椎间隙：变窄或前后、左右不对称。
②椎间盘：局限突出于椎体后缘，边缘光滑，突出缘与纤维环后缘呈钝角相交。
③邻近结构：硬膜囊、神经根、脂肪等受压变形、移位，椎管、侧隐窝狭窄。
椎间盘突出分下列5型，影像特点如下：
①正中型：向后正中突出。
②旁正中型：向侧后方突出，侧陷窝变窄。相应神经根鞘受压后移。
③椎间孔型：椎间盘突向椎间孔致椎间孔变窄。
④外侧型：突向椎体外侧，可压迫出椎间孔后的神经根。
⑤游离型：椎间盘突出椎管内的髓核形成游离碎片，游离碎片密度较高，可位于相应椎间盘上或下几个层面的椎管内。
第5题：
简述椎间盘突出症CT扫描的特点及其假阳性的原因。
正确答案:特点：
1、CT可显示突出的椎间盘与硬膜囊的关系。尤其能清楚的显示椎管断面的骨性结构，对合并侧隐窝狭窄及神经孔周围极外型椎间盘突出的显示有独特的临床价值。
2、椎间盘突出在CT片上主要有四种表现：（1）椎管内椎体后缘出现突出的椎间盘影，CT值低于骨高于硬膜囊；（2）硬膜受压变形；（3）椎管与硬膜之间的脂肪层消失；（4）神经根被推压移位。椎间盘突出症CT扫描假阳性的原因：
1、CT扫描伪影。
2、存在腰椎滑脱上一椎体后缘与下一椎体重叠显影，出现类似椎间盘突出钙化影。
3、对CT扫描的椎体形态认识错误。
第6题：
不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证的是
A、腿痛
B、游离型椎间盘突出
C、感觉及反射障碍
D、CT及MRI证实为椎间盘突出症
E、3个月神经受损症状
参考答案：B
第7题：
椎间盘突出的CT表现有哪些?
正确答案: 椎间盘突出的CT表现：①直接征象为椎间盘后缘向椎管内限局性突出的软组织块影或椎管内硬膜外可见髓核游离碎片，其密度高于硬膜囊。突出的间盘组织可有大小、形态不一的钙化。②间接征象为硬膜囊外脂肪间隙移位变窄或消失，硬膜囊前缘或侧方及神经根受压移位，脱出的髓核周围可有反应性骨质硬化，其形态不一。③根据突出的椎间盘组织方向和位置不同，椎间盘突出可分为中央型(突出的间盘组织位于中线)、侧旁型(突出的间盘组织位于中线两侧椎管内)和外侧型(突出的间盘组织位于椎管外)。④病史较长者常伴有椎体和附件的退行性改变。⑤若髓核经椎体软骨盘的受损处突入椎体的骨松质内，即形成许莫氏结节，在CT上表现为密度较低的黄豆至蚕豆大的圆形软组织影，周围有骨硬化带。
第8题：
下列选项中，不属于经皮激光腰椎间盘减压术适应证的是
A、腿痛
B、游离型椎间盘突出
C、感觉及反射障碍
D、CT及MRI证实为椎间盘突出症
E、3个月神经受损症状
参考答案：B
第9题：
简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。
正确答案:脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现：为边缘清楚的低密度区，其范围与闭塞血管分布区一致，同时累及灰、白质，多呈扇形。
梗死后2～3周内，可出现模糊效应，CT平扫病灶为等密度；增强表现为脑回样强化。1～2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死：多在缺血脑梗一周后发生，CT表现：不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶，呈斑点状或片状，占位效应明显。
腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10～15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干。CT表现为直径10～15mm大小，边缘清楚的低密度灶。
第10题：
椎间盘突出的MRI表现有哪些？
正确答案: ①直接征象：⑴椎间盘边缘局限性突出
⑵髓核和纤维环碎片游历于硬膜外腔。
⑶SCHMORL结节
②间接征象：⑴硬膜外脂肪间隙变窄消失。
⑵硬膜囊、脊髓或神经根受压。
⑶突出的髓核周围骨质硬化。
⑷局部硬膜外V丛受压，增强MRI显示弧形，条带装高信号。
⑸相邻椎体退变。