医学影像学
肾结核的X线表现有哪些？
题目
肾结核的X线表现有哪些？
参考答案和解析
正确答案:平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小；
钙化：弥漫性、云朵状、斑点状；
造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。
钙化：弥漫性、云朵状、斑点状；
造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。
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相似问题和答案
第1题：
肾癌的X线表现有哪些?
正确答案: 肾癌的X线表现如下：①平片表现肾影增大，呈局限弧形或范围较大的多弧形膨凸，外缘可呈分叶状，常伴有肾轴旋转移位和多种形态的钙化影。②尿路造影主要表现肾盂和部分肾盂受压移位和变形，如肾盂肾盏受侵则表现边缘不齐和其内有充盈缺损，同时可见部分肾盏或全部肾盂肾盏不显影，如输尿管受压可有相应的移位和变细，甚至阻塞。③肾动脉造影的动脉期可见肾动脉增粗、肿瘤血管影以及血管受压、浸润和闭塞中断等征象，肾静脉可早期显影，肾实质期可见肿瘤染色。目前肾癌主要通过超声、CT、MR检查来诊断。
第2题：
骨样骨瘤X线表现有哪些？
正确答案: 临床症状是疼痛，尤以夜间为重。X线表现
（1）骨皮质型骨样骨瘤的巢位于长骨骨皮质内，为圆形或椭圆形密度减低区。局部骨皮质增厚，周围并出现反应性骨硬化区。
（2）松质骨型骨样骨瘤多发生于股骨颈、脊椎骨和手足小骨，巢位较大，周围反应性骨硬化轻微或没有硬化。
（3）骨膜下型骨样骨瘤，引起其下方骨质压近性骨萎缩和轻微硬化，骨膜下新骨形成。
（4）中心型起于骨髓腔，髓腔有狭窄，附近骨皮质增厚，中心透亮区，边缘出现硬化环。
第3题：
肾结核的CT表现有哪些?
正确答案: 肾结核CT表现为：①早期CT检查无阳性发现，病变发展形成干酪脓肿后，CT可见单侧或双侧肾增大，肾实质内单发或多发大小不等，形态不一囊腔，CT值接近水，囊腔内或周边可有钙化斑。②脓肿可压迫肾皮质；使肾皮质变薄，肾形态不规则。③脓肿向内溃破，可致肾盂和输尿管壁增厚，溃破到肾包膜外，可见肾周间隙弥漫性密度增高。④增强扫描脓肿内无强化，周边可见环形增强。⑤病变部肾盏可有不规则破坏或对比剂充盈不佳。⑥晚期肾功能丧失，肾萎缩变小，肾脏钙化自截。
第4题：
典型泌尿系结石的X线表现有哪些？
正确答案:肾：平片：桑椹、分层、鹿角；
造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水；
输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致；
腹段：腰椎旁；
骶髂段：骶骼关节内方；
盆腔段：与骨盆边缘大致平行；
输尿管下端：多为横形；
造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水；
膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变；
尿道：多为后尿道：耻骨联合后方，与后尿道走向一致。
第5题：
肺部病变的基本X线表现有哪些？
正确答案:一、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象。
二、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影。
三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势。
四、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影。
五、空洞性病变：
1.虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。
2.薄壁空洞：空洞壁厚＜3mm，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。
3.厚壁空洞：壁厚＞3mm，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面。
六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死。
第6题：
骨瘤X线表现有哪些？
正确答案: （1）发生于颅骨穹窿外板者称外生骨疣，发生内板者称内生骨疣。X线表现局限性肿块，呈半圆形的骨性突起，边缘光滑或毛糙不整，密度均匀致密，基底部宽，与外板相连。
（2）起于颅骨穹窿内板的骨瘤呈半圆形骨性窿起，可使板障增厚，内板受压，肿瘤向颅内突入。
（3）发生于副鼻窦的骨瘤多见于额窦和筛窦，常为圆形分叶状边缘光滑，密度均匀骨块，也可有蒂，小者如豌豆大小，大者可充塞整个窦腔或突入颅内。
第7题：
矽肺病主要X线胸片表现有哪些？
正确答案: ⑴圆形小阴影：⑵大阴影；⑶胸膜改变；⑷肺纹理；⑸肺门；⑹肺气肿。
第8题：
肾结核的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾结核的声像图变化多端，其声像图表现与肾脏的病理变化密切相关。早期病变较轻，声像图可无任何改变；病变进展，肾脏体积增大，形态不规则，如干酪坏死灶形成，肾实质内可探及异常回声，如有钙化，则可见强回声后方伴声影；如有空洞形成，肾内可见圆形弱回声区；如伴有肾积水，可见肾窦回声分离，内呈无回声区。
第9题：
肺脓肿的X线表现有哪些？
正确答案:肺脓肿的X线表现有：
（1）急性肺脓肿，吸入性肺脓肿表现为大片状模糊阴影，多位于近胸膜下的上叶后段及下叶背段；血源性肺脓肿为双肺多发斑片状或结节阴影，在两肺中下野多见。空洞形成后，内可有气液平，壁较厚，壁内缘光滑或不规则，外缘模糊。边缘有斑片浸润阴影。
（2）慢性肺脓肿为边界清楚的厚壁空洞，或实性肿块内多发的小空洞。可有液平。周围可见斑片及纤维条索影。
第10题：
请简述胃窦癌的X线表现有哪些？
正确答案:胃窦可呈漏斗状或管状狭窄，或呈锥形；胃壁僵硬。病变近端当有强蠕动时可引起“肩胛征”或称“袖口征”，如同袖管样套入狭窄段。狭窄严重时引起幽门梗阻。