人伤调查岗考试

小额人伤快速处理案件查勘员注意事项()A、提醒事故当事人向公安交警部门报案B、查勘事故现场,排除事故免责情况C、赔款支付方式、客户放弃索赔等相关信息应在《小额人伤案件快速处理确认书》-赔款金额及支付方式备注栏中进行明确说明,并签字确认D、客户与伤者当场完成支付手续的,伤者应在《小额人伤案件快速处理确认书》-赔款金额及支付方式备注栏备注已收到金额并签字确认

题目

小额人伤快速处理案件查勘员注意事项()

  • A、提醒事故当事人向公安交警部门报案
  • B、查勘事故现场,排除事故免责情况
  • C、赔款支付方式、客户放弃索赔等相关信息应在《小额人伤案件快速处理确认书》-赔款金额及支付方式备注栏中进行明确说明,并签字确认
  • D、客户与伤者当场完成支付手续的,伤者应在《小额人伤案件快速处理确认书》-赔款金额及支付方式备注栏备注已收到金额并签字确认
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第1题:

人伤杳勘是指车险人伤案件发生后,由查勘员对( )

A、查勘现场

B、医院探视

C、调查事故的经过

D、调查伤者伤情

E、调查居住及居住时长

F、调查务工及务工时长


参考答案:ABCDE错

第2题:

根据《车险小额人伤案件快速处理实务规程》车险小额人伤案件快速处理时,必须报交警处理,定损金额在()以上须有交警出具裁决

  • A、500
  • B、1000
  • C、2000
  • D、5000

正确答案:C

第3题:

根据《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,人伤案件理赔流程包括以下()环节。

A.接报案

B.现场查勘

C.医疗跟踪及调解

D.赔款支付


参考答案:ABCD

第4题:

小额人伤案件快速处理标准(共8条)


正确答案: 1、伤者未发生任何医疗费用,伤者无明显体表特征、仅口头描述伤处不适的,一次性结案金额在500元以内。
2、伤者未发生任何医疗费用,但有明显体表特征的软组织损伤、挫伤或多发伤,如皮肤裂伤在10cm以下或淤血、擦伤、挫伤在20cm以下的,一次性结案金额在1000元以内。
3、伤者未发生任何医疗费用,但有明显体表特征的软组织损伤、挫伤或多发伤,如皮肤裂伤在10cm以上或淤血、擦伤、挫伤在20cm²以上的,一次性结案金额在2000元以内。
4、伤者已发生一次性门诊医疗费用,经检查无阳性体征,门诊病历无后续治疗或休息等遗嘱的,除已发生医疗费外,一次性结案金额在200元以内。
5、伤者已发生一次性门诊医疗费用,经检查有阳性体征,或门诊记录上有需后续治疗或全休天数7天以下等医嘱的,除已发生医疗费外,一次性结案金额在1000元以内。
6、伤者已发生一次性门诊医疗费用,门诊记录上有阳性体征,且门诊记录上有需要清创、拆线等手术或需要住院治疗,或全休天数在7天以上等医嘱的,除已发生医疗费外,一次性结案金额在2000元以内。
7、对已发生医疗费用在1000元以下的案件,已发生部分无需医疗审核并全额赔付;已发生费用在1000元-2000元间的案件,查勘员需联系医疗审核人员,经医疗审核人员同意后可全额赔付,已发生医疗费2000元以上的人伤案件原则上不适用于小额人伤案件快速处理流程,可以通过一般调解程序处理,但医疗费需进行正常的医疗审核。
8、标的车无责的车险人伤案件,已发生医疗费用赔付上限为1000元。

第5题:

对于住院人伤案件我*司需要进行人伤查勘,对于门诊案件由客户自行处理,无需查勘


正确答案:错误

第6题:

车险人伤查勘岗位职责( )

A、负责含人伤案件的现场查勘

B、核实事故真实性、经过、伤者身份、伤情等,并拍照上传系统存档

C、启动小额人伤案件快速处理,完成协议签订和信息采集

D、采集被保险人和伤者或家属姓名、年龄、手机号码等信息,完成询问笔录、查勘报告,并将采集的信息上传系统


参考答案:ABCD

第7题:

根据《2007版机车险小额赔案快速处理办法》的规定,下列关于各理赔环节的操作表述正确的有()。

  • A、95500接报案人员应根据案情判断案件的类型,进行标记通知查勘估损人员。
  • B、查勘估损人员应在接到任务后5分钟内与客户联系查勘事宜,并在最短的时间内赶到现场进行查勘。
  • C、为了达到快速处理的目的,可对被保险人为企事业单位的客户进行现场查勘后即现场赔付。
  • D、对适用于小额赔案的案件,财务人员收到客服部门提供的《协议书》后,可以通过网上银行将赔款直接支付给被保险人。

正确答案:A,B,C

第8题:

根据公司单证管理规定,小额快速处理案件必须上传理赔流的单证有:( )。

A.机动车辆保险小额案件查勘定损记录

B.行驶证、驾驶证照片或复印件

C.查勘照片、定损照片

D.小额双方事故上传交警事故认定书、调解书或当事人自行处理协议书


参考答案:ABCD

第9题:

车险小额人伤案件快速处理流程()

  • A、公司查勘人员在第一现场、门诊部或医院,详细了解伤者伤情
  • B、查勘人员准确向人伤调查岗描述伤情,报告具体情况,并听取人伤调查岗专业意见后与客户和伤者进行沟通协商
  • C、被保险人、伤者或第三者与公司查勘人员三方签定一次性定损协议
  • D、必须报警处理,定损金额2000元以上由交警出具裁决
  • E、根据保险合同,与被保险人明确公司应承担的赔付金额

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

伤查勘是指人伤查勘员接到人伤查勘调度任务后对受害人相关信息、()等情况以及事故经过核查和损失确定,并告知被保险人人伤案件索赔须知的过程。

  • A、病情诊断
  • B、治疗方案
  • C、伤残等级
  • D、预计费用

正确答案:A,B,D

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