急诊与灾难医学

社区获得性肺炎抗生素选择的原则,错误的是()A、对无需留观的患者首选口服药物治疗B、需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查,再经验性选择药物C、应结合抗菌素敏感试验选择敏感药物D、怀疑流感病毒感染的患者,推荐联合应用抗菌素治疗E、对于危及生命的细菌性重症肺炎,建议早期给予广谱抗菌药物

题目

社区获得性肺炎抗生素选择的原则,错误的是()

  • A、对无需留观的患者首选口服药物治疗
  • B、需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查,再经验性选择药物
  • C、应结合抗菌素敏感试验选择敏感药物
  • D、怀疑流感病毒感染的患者,推荐联合应用抗菌素治疗
  • E、对于危及生命的细菌性重症肺炎,建议早期给予广谱抗菌药物
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

用抗菌药物治疗口腔颌面部感染,错误的是

A、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

B、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C、宜尽可能早期联合用药,以提高疗效,减少副作用

D、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

E、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订


参考答案:C

第2题:

患者,男,16岁,临床诊断为“社区获得性肺炎”,非ICU,在经验性选择抗菌药物时可以选择下列哪些抗菌药物治疗()

A、莫西沙星

B、头孢哌酮

C、阿奇霉素

D、头孢克肟+甲硝唑


答案:C

第3题:

该患者急需的治疗是

A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.立即予抗真菌治疗

C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素

D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.立即给予强烈联合化疗治疗


正确答案:D
本例患者考虑合并细菌感染,最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。在药敏结果出来前,应立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗,感染未控制前,不予行化疗治疗。

第4题:

社区获得性肺炎合并重症肌无力,需行抗感染治疗,以下说法正确的是:()

A.该患者抗感染药物首选氟喹诺酮类药物

B.该患者应避免使用喹诺酮类药物

C.该患者应避免使用头孢菌素类药物

D.该患者应选择不会加重重症肌无力症状的抗菌药物

E.该患者属于特殊人群用药,在制定治疗方案时要充分评估加重伴发疾病的风险


答案:B

第5题:

小儿肺炎使用抗菌素的原则是:

A.广谱、早期、联合、足量

B.敏感、早期、联合、足量、足疗程

C.选择敏感抗菌素、适量、联合

D.口服、适量、足疗程、早期

E.选择敏感抗菌素、早期、适量


参考答案:B

第6题:

男性,40岁,既往健康,咳嗽、发热2天,体温38℃,外同血白细胞10×10^9/L,胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影,诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()

A.立即住院治疗

B.常规进行痰细菌培养十药敏,根据细菌培养结果选择抗菌药物

C.门诊经验性抗生素治疗,可不进行痰细菌培养

D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物

E.对症治疗


正确答案:C

第7题:

关于抗菌药物合理应用原则,下述观点错误的是

A、根据药敏试验选择何种药物是金标准

B、抗菌药物剂量需考虑年龄和肾脏功能等综合选择

C、对全身感染的患者,给药途径优先考虑静脉通道

D、经验性用药需多结合病情分析

E、可用窄谱时尽量不要选择广谱


参考答案:A

第8题:

抗生素药物选择原则错误的是

A.根据病原菌选择敏感药物

B.早期治疗

C.选用渗入上呼吸道浓度高的药物

D.足量、足疗程

E.重症宜联合用药,经静脉给药


正确答案:C
抗生素使用原则:①根据病原菌选择敏感药物;②早期治疗;③选用渗入下呼吸道浓度高的药物;④足量、足疗程;⑤重症宜联合用药,经静脉给药。

第9题:

抗菌药物治疗性应用的基本原则,不包括

A、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

B、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C、只根据药敏结果选择有效的抗菌药物即可

D、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

E、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订


参考答案:C

第10题:

此时最合适的处理是

A.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物

B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素

C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D.立即给予氟康唑抗真菌治疗

E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗


正确答案:C

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