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问答题病例分析:某肺源性心脏病患者患病多年,近因反复呼吸道感染后呈淺昏睡状入院,检查血气结果如下:pH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270mmHg(9.3kPa),试分析该患者发生的酸碱失衡属何类型?依据是什么?

题目
问答题
病例分析:某肺源性心脏病患者患病多年,近因反复呼吸道感染后呈淺昏睡状入院,检查血气结果如下:pH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270mmHg(9.3kPa),试分析该患者发生的酸碱失衡属何类型?依据是什么?
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第1题:

患者女性,58岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因()。

A.呼吸道感染

B.COPD

C.病毒

D.肺炎

E.支气管扩张


正确答案:B

第2题:

某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院血气分析结果:PH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L,该患者可诊断为 ( )

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案:B

第3题:

患者,女,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重l周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250 mmHg,PaCO265 mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A.25%~29%

B.35%~40%

C.41%~45%

D.46%~50%

E.51%~60%


正确答案:A
该患者氧分压低,同时有二氧化碳潴留,符合呼吸衰竭的诊断标准。应给予持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,为25%~29%。

第4题:

某肺心病患者受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。该患者可诊断为( )

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒


正确答案:B

第5题:

患者女性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是()

A、呼吸道感染

B、COPD

C、病毒

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案:B

第6题:

某肺源性心脏病病人因受凉、肺部感染而住院。血气分析结果:pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。该病人可诊断为( )

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒


正确答案:B

第7题:

男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.急性感染性心内膜炎

E.高血压心脏病


正确答案:C

第8题:

患者男,65岁,因反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病,患者血气分析结果显示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时护士应给予患者()。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.高浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱治疗


正确答案:C

第9题:

患者,女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO2 50mmHg,PaCO2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A.25%~30%

B.35%~40%

C.41%~45%

D.46%~50%

E.51%~60%


正确答案:A
患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度一21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。

第10题:

患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A、35%~40%
B、41%~45%
C、46%~50%
D、51%~60%
E、25%~29%

答案:E
解析:
患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。

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