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问答题杭州医保规定病种包括哪些?规定病种门诊医疗费用按什么标准报销?有起付标准吗?

题目
问答题
杭州医保规定病种包括哪些?规定病种门诊医疗费用按什么标准报销?有起付标准吗?
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第1题:

医保患者住院,费用没有达到起付标准,可以按医保报销吗?


正确答案:费用没有达到起付标准的,起付标准以内的费用由参保人员个人负担。

第2题:

儿童孤独症属于杭州医保规定病种吗?如何办理备案手续?


正确答案: 儿童孤独症属于杭州医保规定病种,参保人可持主城区二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》、病历和有关检查、化验报告资料以及精神病专科医院或三级医疗机构的精神病专科出具的有关医疗证明,至医保经办机构办理备案手续。

第3题:

大额医疗费用补助保险的报销范围是否包括门诊规定病种?


正确答案: 参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过统筹基金最高支付限额时,大额医疗费用补助保险方可给予补助,其中年度内累计统筹支付金额包括门诊规定病种的统筹支付金额。

第4题:

学校帮小孩参加了医保,不知门诊费用能否报销?门诊买药费用能否报销?报销有起付线吗?


正确答案: 一般在签约的社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用与购药费用可以报销,没有设置报销起付标准。详情咨询0532-12333。

第5题:

东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些?在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销?


正确答案: 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤(非放、化疗治疗)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石(体外碎石治疗)。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算,在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。

第6题:

市医保门诊规定病种是否有统筹基金起付标准?


正确答案: 从2009年1月1日起取消门诊规定病种门诊治疗年统筹基金起付标准。符合门诊规定病种认定标准的参保人员,在门诊治疗规定病种发生的医保范围内的药品费用,由统筹基金按比例支付。

第7题:

再生障碍性贫血属于居民医保门诊规定病种吗?成年居民可以申请再生障碍性贫血门诊规定病种吗?


正确答案: 可以,自2015年5月26日起,济南市居民基本医疗保险门诊规定病种中的血友病、再生障碍性贫血的适用范围由大学生和少年儿童及其他18周岁以下居民扩大至全体参保居民。

第8题:

糖尿病属于门诊特殊疾病病种吗?门诊起付线标准为多少?


正确答案: 糖尿病属于门诊特殊疾病范畴,门诊起付线根据参保险种和门诊机构等级确定,例如城镇职员医疗保险,一级医院起付线标准为200元,二级医院为400元,三级医院为800元,社区卫生服务中心为160元。

第9题:

肺结核属于居民医保特定病种吗?治疗费用可以报销吗?


正确答案: 肺结核属于居民医保特定病种,但肺结核须在长沙市肺结核专科防治门诊定点医疗机构就诊基金才予以支付。咨询电话0731-12333。

第10题:

什么是医保住院报销起付线?武汉职工医保住院报销起付标准是多少?


正确答案: 医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。武汉职工医保住院起付线如下:社区卫生服务中心200元,一级医院400元,二级医院600元,三级医院800元。

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