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问答题试比较急性感染心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。

题目
问答题
试比较急性感染心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。
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第1题:

系统性红斑狼疮心脏损害的典型临床表现为
A.亚急性细菌性心内膜炎 B.亚急性非细菌性心内膜炎
C.心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜炎 D.心瓣膜赘生物形成


答案:C
解析:
系统性红斑狼疮(SLE)约半数病例有心脏受累,最典型的改变是心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜 炎,赘生物常累及二尖瓣或三尖瓣。

第2题:

亚急性感染性心内膜炎的赘生物由_____,_____,____,____,和少量的______构成,其深部有_______。


正确答案:血小板;纤维素;细菌菌落;炎细胞;坏死组织;细菌团

第3题:

亚急性细菌性心内膜炎的病变特点是

A.瓣膜穿孔

B.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物

C.室间隔缺损

D.在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物


正确答案:D

第4题:

哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的病变特点()

  • A、常发生在原有病变的瓣膜上
  • B、多为草绿色链球菌感染
  • C、形成小的疣状赘生物
  • D、赘生物易脱落
  • E、赘生物脱落瓣膜上可形成溃疡

正确答案:C

第5题:

试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点?


正确答案: ①急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣膜,赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌,破碎后引起含细菌性栓塞和转移性脓肿;
②亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有病变的瓣膜,赘生物呈息肉状或菜花状,污秽灰黄色,质松脆、易破碎脱落,其深部有细菌团,赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。

第6题:

亚急性细菌性心内膜炎

A.瓣膜穿孔
B.瓣膜增厚、粘连、卷曲
C.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物
D.在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物

答案:D
解析:

第7题:

试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。


正确答案: 风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓,灰白,粟粒大,串珠状排列,易机化不易脱落),晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心瓣膜病。患者早期可表现为抗“O”增高,心悸等,晚期表现为心瓣膜病血流动力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成,但赘生物大小不一,质脆,灰黄,易脱落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患者除有心脏病表现外,还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等),以及免疫性合并症等。

第8题:

与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是
A.脾肿大
B.肾梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮肤黏膜出血点


答案:C
解析:
亚急性细菌性心内膜炎的病理表现为:(1)心脏:在病变的瓣膜表面形成单个或多个较大、且大小不一的菜花状或息肉状赘生物,赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成,赘生物脱落,瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。(2)血管:细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子,可引起动脉性栓塞和血管炎。(3)肾炎:赘生物脱落可形成微栓子,栓塞在肾脏引起局灶性或弥漫性肾小球肾炎。(4)败血症:细菌和毒素的长期作用,致病人有发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。

第9题:

亚急性细菌性心内膜炎时,下述病变哪一项是错误的()

  • A、皮肤黏膜出血点
  • B、皮肤环形红斑
  • C、脾脏肿大
  • D、心瓣膜赘生物
  • E、肾梗死

正确答案:B

第10题:

与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是()。

  • A、脾大
  • B、皮肤环形红斑
  • C、肾梗死
  • D、心瓣膜赘生物
  • E、皮肤黏膜出血点

正确答案:B

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