资料记录应及时、准确
资料描述应清晰、简洁
避免使用含糊不清的词语
避免护士的主观判断和结论
主观和客观资料应尽量用病人的原话
第1题:
以下资料中不属于病例资料的是( )
A.手术及麻醉记录
B.检验报告、医学影像检查资料
C.预防性体检
D.医疗费用
E.护理记录
第2题:
A、分类变量资料
B、二分类资料
C、有序分类变量资料
D、数值变量资料
第3题:
护理资料不可以复印的是( )
A.一般病人护理记录单
B.危重病人护理记录单
C.手术护理记录单
D.医嘱治疗执行单
E.体温单
第4题:
护理文书书写是护理人员通过()、查体、护理观察、护理处置等护理活动获得相关资料,并进行归纳、分析、整理形成护理活动记录的行为。
第5题:
()是养老护理员护理工作中的一份全面记录和总结,也是充实教学内容,进行护理科研的重要资料。
A.个案护理记录
B.完整的个案护理记录
C.身体护理记录
D.日常生活护理记录
第6题:
资料来源病案的排列顺序是( )。
A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件
B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录
C、医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件
D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录
E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录
第7题:
为入院患者评估,收集资料的方法不正确的是
A.通过医生查体获得资料
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C.通过与患者、家属交谈获得资料
D.通过阅读患者病历获得病史资料
E.通过有关护理文献记录获得资料
第8题:
资料来源病案一般按下列何种类别及时间顺序排列?( )
A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件
B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录
C、医师记录、化验检查记录、护理记录、医疗证明文件
D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录
E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录
第9题:
在书写护理诊断时,下列哪一做法不正确
A.一项护理诊断只针对一个护理问题
B.患有同一疾病的不同患者,其护理诊断也应是相同的
C.护理诊断是需要用护理措施来解决的
D.护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据
E.护理诊断需采用规范性的名称
第10题:
不可以复印的护理资料有?()