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单选题《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到,到2020年深化医药卫生体制改革主要目标,基本医保政策范围内报销比例稳定在()左右。A 75%B 74%C 73%D 72%

题目
单选题
《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到,到2020年深化医药卫生体制改革主要目标,基本医保政策范围内报销比例稳定在()左右。
A

75%

B

74%

C

73%

D

72%

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第1题:

《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到,到2020年深化医药卫生体制改革主要目标,基本医保政策范围内报销比例稳定在()左右。

  • A、75%
  • B、74%
  • C、73%
  • D、72%

正确答案:A

第2题:

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何健全与筹资水平相适应的基本医保待遇动态调整机制。


正确答案:加强医保精算与分析工作,明确医保待遇确定和调整的政策权限、调整依据和决策程序,合理确定基本医保的保障边界。改进个人账户,开展门诊费用统筹。按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的基本思路,加快提高基金统筹层次。建立健全异地转诊的政策措施,推动异地就医结算与促进医疗资源下沉、推动医联体建设、建立分级诊疗制度衔接协调。到2020年,建立医保基金调剂平衡机制,逐步实现医保省级统筹,基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。

第3题:

《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到,到2020年深化医药卫生体制改革主要目标,个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到()左右。

  • A、28%
  • B、29%
  • C、32%
  • D、35%

正确答案:A

第4题:

请说明《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》有哪些政策亮点?


正确答案:《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》的特点可以概括为三个方面:
一是对已有较为成熟改革经验做法进行深化与全面推开。比如县域医共体,药品耗材集中带量采购,编制周转池等。
二是对启动试点的工作进行持续创新。比如支付方式改革撬动医疗机构运行与医务人员行为规范,以高年资护士为纽带做实城市医联体,围绕“放管服”创新医疗、医药、医保监管制度等。
三是结合实际统筹协调发展。比如增加了中医药全面振兴发展体系,体现了安徽的中医药特色优势,大力发展健康产业,鼓励社会办医,把健康脱贫列入改革任务协同推进,以及充分发挥世界银行贷款等项目在推进医改、助力医改中的作用等。

第5题:

《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提到全民医保体系加快健全,基本医保参保率保持在()以上。

  • A、95%
  • B、90%
  • C、80%
  • D、85%

正确答案:A

第6题:

《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到,到2020年,建立医保基金调剂平衡机制,逐步实现医保省级统筹,基本医保政策范围内报销比例稳定在()左右。

  • A、72%
  • B、75%
  • C、78%
  • D、79%

正确答案:B

第7题:

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何巩固完善城乡居民基本医保制度。


正确答案:完善医保缴费参保政策,厘清政府、单位、个人缴费责任,逐步建立稳定可持续的多渠道筹资机制。在继续加大财政投入、提高政府补助标准的同时,强化个人参保意识,适当提高个人缴费比重。逐步建立城乡居民医保个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态筹资机制,使筹资标准、保障水平与经济社会发展水平相适应。

第8题:

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何深化医保支付方式改革。


正确答案:健全医保支付机制和利益调整机制,提高医保精细化管理水平,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。健全各类医疗保险经办机构和医疗卫生机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。建立健全与支付方式改革相关的管理规范、技术支撑和配套政策,制定符合基本医疗需求的临床路径等行业技术标准,规范病历及病案首页的书写,全面夯实信息化管理基础,实现安徽省范围内医疗机构医疗服务项目名称和内涵、疾病分类编码、医疗服务操作编码的统一。加大医保对县域医共体、家庭医生签约服务、中医药服务、医养结合等重大医改政策的支持力度。到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务,安徽省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。

第9题:

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医保监管,完善医保基金监管制度。


正确答案:利用信息化手段,对所有医保定点医疗机构的门诊、住院诊疗行为和诊疗费用进行全程监控和智能审核。将监管对象由医疗机构延伸至医务人员,加大对骗保欺诈、过度医疗等医保违法行为的惩戒力度。

第10题:

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何完善药物政策体系。


正确答案:彻底切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链。探索医院门诊患者多渠道购药模式,医疗机构不得限制处方外流,患者可凭处方到零售药店购药。发挥行业协会在生产、流通领域的自律作用。调整市场格局,使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学服务的重要渠道。

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