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单选题下述情况，急需气管切开术的是（）A 气道梗阻、严重呼吸困难者B 有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞C 严重胸部外伤D 呼吸心搏骤停患者
题目
单选题
下述情况，急需气管切开术的是（）
A
气道梗阻、严重呼吸困难者
B
有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞
C
严重胸部外伤
D
呼吸心搏骤停患者
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
气管切开的类型不包括()。
A、气管切开术
B、环甲膜切开术
C、经口气管插管
D、微创气管切开术
E、经皮气管切开术
答案C
第2题：
关于肥胖病人行经皮气管切开术的说法正确的是()。
A、肥胖是经皮气管切开术的禁忌证
B、可行纤维支气管镜引导下的经皮气管切开术
C、可行超声引导下的经皮气管切开术
D、可行CT辅助下的经皮气管切开术
答案：C
第3题：
急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是
A、密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B、立即行气管切开术
C、全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
D、若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
E、以上都不对
参考答案：A
第4题：
简述气管切开术。
正确答案: （一）适应证1.咽喉部或者气管上段发生阻塞、水肿、痉挛或烧伤等引起明显的呼吸困难。2.下呼吸道由于外伤、神经系统病变、烧伤等引起的分泌物堵塞。3.下颌、口腔、咽、喉等部做大手术时，常常需要切开气管，防止血液、分泌物或呕吐物进入下呼吸道，保持手术中呼吸道的通畅，避免术后因喉部水肿或气管塌陷而发生呼吸困难。
（二）术前准备1.了解病情，进行颈部触诊，了解气管位置、颈前有无影响手术的肿块。必要时拍颈部正、侧位X线片，了解气管位置及病变情况。2.儿童或严重呼吸道阻塞者，可预先插入麻醉插管或气管镜。3.手术需要良好的照明，有效的吸引器，完整的手术器械包。特殊器械包括气管套管、气管扩张器和弧形尖刀。
（三）操作步骤1.体位通常取仰卧位，垫肩、头后仰，使下颏、喉结和胸骨上切迹在一条直线上，以保证气管在中间位置。2.麻醉一般采用局部麻醉，自甲状软骨的下缘至胸骨上切迹处的正中线行局部浸润麻醉。窒息的病人可以不经麻醉直接进行手术。3.切口有直切口和横切口两种，通常取直切口，直切口于颈前正中部位，自环状软骨下缘到胸骨上切迹上一横指处切开皮肤、皮下和筋膜组织。横切口在颈前软骨下3cm处沿颈前皮肤前皮纹做4～5cm切口。4.分离气管前组织于正中线上将胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌分开，甲状腺拉钩要用同等力量牵开，术中保证气管的正中位置不会被牵拉移位。5.处理甲状腺峡部如果甲状腺峡部影响气管的暴露，可以在甲状腺前筋膜下缘与气管前筋膜之间稍加分离，然后向上牵开峡部。若牵开峡部有困难或暴露气管环仍然不满意，可用血管钳在完全分离的峡部两旁钳夹，自中间断开并缝扎。6.切开气管在非紧急情况下，可用注射器经气管环间隙刺入，回抽为气体时注入数滴1％丁卡因，以防止气管受刺激后剧烈咳嗽。用尖刀片从正中自下而上挑开2～4气管环。7.插入套管用气管扩张器或弯血管钳撑大气管切口，将合适的带管芯气管套管，沿扩张器弧形自气管切口插入气管内，迅速取出扩张器，拔去管芯。用棉絮检查是否从套管内呼出气体，在确定套管位于气管内后，将内管放入套管。8.创口处理在缝合切口时应固定好套管，防止脱出。切口过长时可用丝线缝合上端1～2针；切口下端无须缝合，以减少皮下气肿的发生以及引流的不畅。将套管系带在颈部打死结，其松紧度以可放置1～2个手指为宜。
（四）注意事项1.对于非急危病人，应摆好合适的体位，便于术中操作。2.对于病情特殊或危重，气管切开有一定难度时，最好在气管插管后再行手术。3.分离组织要居中，防止偏斜，双侧的拉钩用力应均匀，气管前筋膜不应分离过度。4.在套管系带未固定前，应始终用受固定套管，防止脱出。（五）质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位正确。3.消毒、局部麻醉操作正确、规范。4.切开操作方法正确。5.术后处理正确。6.熟悉注意事项。
第5题：
气管切开术后，护士给予伤口换药，需要评估的内容是：（）
- A、患者的病情、意识及合作程度
- B、气管切开伤口情况
- C、提高管有无脱出迹象
- D、敷料污染情况
- E、颈部皮肤情况
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
口腔颌面外科手术麻醉呼吸管理中,哪些情况应在麻醉前行气管切开术?
答案：(1)口、鼻、咽部有活动性出血;(2)咽喉部软组织肿胀或破碎软组织、骨片阻挡而妨碍显露声门;(3)出现上呼吸道梗阻无法维持通气;(4)合并严重颈椎损伤出现截瘫而需长时间呼吸支持;(5)合并严重颅脑损伤(出现昏迷或强直痉挛);(6)伴有肺部损伤者作颌间结扎固定术，术后需较长时间留置气管导管者;(7)全面部骨折(上、下颌骨和鼻骨复合骨折)在手术复位过程中需多次改变气管导管途径者。
第7题：
小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是：（ ）
A.密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备
B.立即行气管切开术
C.全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
D.若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
E.以上都不对
B.立即行气管切开术
C.全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
D.若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
E.以上都不对
答案：A
解析：
第8题：
PDT是()简写。
A、经皮扩张气管切开术
B、环甲膜切开术
C、微创气管切开术
D、气管切开术
E、经口气管插管
答案A
第9题：
下述情况，急需气管切开术的是（）
- A、气道梗阻、严重呼吸困难者
- B、有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞
- C、严重胸部外伤
- D、呼吸心搏骤停患者
正确答案:A
第10题：
在气管切开术中，试述：气管切开术造成出血的解剖学因素。
正确答案:颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。