CMS专题
单选题男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（）A 拔除TPN导管、更换TPN液体B 剪下导管尖端送细菌培养C 寒战、高热时采血送细菌培养D 保留TPN液体送细菌培养E 原位置更换TPN导管
题目
拔除TPN导管、更换TPN液体
剪下导管尖端送细菌培养
寒战、高热时采血送细菌培养
保留TPN液体送细菌培养
原位置更换TPN导管
相似问题和答案
第1题：
出血坏死性胰腺炎可引起
A、出血倾向
B、陶土样大便
C、急性肾衰竭
D、多源性休克
E、寒战、高热
解析：出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死，病人烦躁不安﹑皮肤苍白﹑湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张﹑并发消化道出血﹑血容量不足有关。
第2题：
某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌最可能的诊断是A、ARDS
B、多器官功能不全综合征(MODS)
C、导管源性脓毒症((2RS)
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、金黄色葡萄球菌性肺炎
下列哪项处理是错误的A、8h后发热不退，拔除导管
B、导管尖培养
C、根据药敏调整抗生素
D、物理降温
E、剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术
问题 2 答案：E
第3题：
男，55岁。急性胰腺炎留置中心静脉导管给予全胃肠外营养，突发寒战、高热。诊断考虑为
A.菌血症
B.脓毒症
C.败血症
D.胆道感染
E.冷脓肿
暂无解析，请参考用户分享笔记
第4题：
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（）
- A、拔除TPN导管、更换TPN液体
- B、剪下导管尖端送细菌培养
- C、寒战、高热时采血送细菌培养
- D、保留TPN液体送细菌培养
- E、原位置更换TPN导管
正确答案:E
第5题：
患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）
- A、空气栓塞
- B、低血糖症
- C、急性胰腺炎复发
- D、导管败血症
- E、高血糖症
正确答案:D
第6题：
出血坏死性胰腺炎可引起
A.出血倾向
B.多源性休克
C.急性肾衰竭
D.陶土样大便
E.寒战.高热
第7题：
病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了（）
- A、空气栓塞
- B、低血糖症
- C、高血糖症
- D、导管败血症
- E、急性胰腺炎复发
正确答案:D
第8题：
经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（ ）
A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B、立即更换新的输液袋
C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
第9题：
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。关于抗生素的应用，下列哪项错误：（）
- A、严重感染时应尽量静脉给药
- B、尽量联合用药以减少副作用
- C、根据感染特点尽早足量应用
- D、近早应用大剂量广谱抗生素
- E、根据细菌培养和药敏试验结果选用
正确答案:D
第10题：
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：（）
- A、全身应用抗真菌药物
- B、尽量应用窄谱抗生素
- C、局部应用抗真菌药物
- D、尽量停用广谱抗生素
- E、根据真菌培养和药敏试验结果选用
正确答案:C