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单选题上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()A 胃破裂B 十二指肠破裂C 肝、脾破裂D 严重腹壁軟组织挫伤E 腹膜后血肿

题目
单选题
上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()
A

胃破裂

B

十二指肠破裂

C

肝、脾破裂

D

严重腹壁軟组织挫伤

E

腹膜后血肿

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

张某,女,撞伤腹部4h,病人面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.1kPa,脉率140次/min,全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常。应考虑

A:肝脾破裂

B:十二指肠破裂

C:胃破裂

D:腹膜后血肿

E:严重腹壁软组织挫伤


正确答案:A
解析:患者有腹部撞伤病史,且临床表现出现面色苍白,四肢厥冷,血压下降,脉速,体格检查见全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张,均指向有内出血存在,腹部撞伤内出血,以肝脾破裂最为常见,应首先考虑。

第2题:

赵某,腹部撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压75/55mmHg,脉搏140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常该病人应考虑可能是

A、严重的腹壁软组织挫伤

B、腹膜后血肿

C、十二指肠破裂

D、肝、脾破裂

E、胃破裂


参考答案:D

第3题:

患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑

A、胆囊破裂

B、小肠破裂

C、肝脾破裂

D、严重腹壁软组织挫伤

E、胰、十二指肠破裂


参考答案:C

第4题:

赵某,腹部撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压75/55mmHg,脉搏141次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常。

以下处理措施错误的是
A.给予清淡流质
B.观察生命体征化
C.注意腹部症状、体征变化
D.输液、给氧
E.避免活动

答案:A
解析:
1.急腹症者应禁食观察。

2.急腹症诊断不甚明确时禁用吗啡,以免耽误病情。

第5题:

男性,23岁,上腹部撞伤2h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,心率140/min,全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱,应首先考虑

A、胆囊破裂

B、小肠破裂

C、严重腹壁软组织挫伤

D、肝、脾破裂

E、胰、十二指肠破裂


参考答案:D

第6题:

患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿


参考答案:C

第7题:

上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,心率140次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,考虑为

A、胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

B、小肠破裂,弥漫性腹膜炎

C、严重腹壁软组织损伤

D、肝、脾破裂

E、胰、十二指肠破裂,腹膜炎


参考答案:D

第8题:

患者上腹被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,血压50/35mmHg,脉搏118次/分,全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是

A、创伤性休克

B、低血容量性休克

C、脓毒性休克

D、心源性休克

E、神经源性休克


参考答案:B

第9题:

上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥 冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压 痛,肌紧张及反跳痛,首先考虑为
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿


答案:C
解析:
。知识点:腹部损伤。

第10题:

赵某,腹部撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压75/55mmHg,脉搏140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常该病人应考虑可能是

A.严重的腹壁软组织挫伤
B.腹膜后血肿
C.十二指肠破裂
D.肝、脾破裂
E.胃破裂

答案:D
解析:
肝脾破裂的症状为:以内出血及血液对腹膜引起的腹膜刺激征为其特征,并常与出血量和速度关系密切,出血量大而速度快时很快就会出现低血容量性休克,伤情危急,出血量少时症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无明显体征,本题上述符合该症状,故该题选D。

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