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问答题休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？
题目
问答题
休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？
参考答案和解析
正确答案：
休克引起的急性肾功能衰竭有2种类型，即急性肾前性（功能性）肾功能衰竭和急性肾性（器质性）肾功能衰竭。
机制：
①休克早期，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，导致肾血管收缩，肾小球滤过率降低，发生肾前性（功能性）肾功能衰竭。
②长时间的缺血，可引起急性肾小管坏死，发生肾性（器质性）肾功能衰竭。临床表现：严重肾功能障碍时为少尿、无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。
机制：
①休克早期，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，导致肾血管收缩，肾小球滤过率降低，发生肾前性（功能性）肾功能衰竭。
②长时间的缺血，可引起急性肾小管坏死，发生肾性（器质性）肾功能衰竭。临床表现：严重肾功能障碍时为少尿、无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
羊水栓塞的临床分期依次是（ ）
A．休克期、DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期
B．急性肾功能衰竭期，休克期，DIC引起的出血期
C．DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期，休克期
D．休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血
E．DIC引起的出血期，休克期，急性肾功能衰竭期
正确答案：A
第2题：
大面积烧伤血浆渗出易引起（ ）
- A、休克
- B、感染
- C、急性肾功能衰竭
- D、心力衰竭
- E、呼吸衰竭
正确答案:A
第3题：
严重挤压伤可引起哪项疾病
A、肌肉广泛缺血
B、急性肾功能衰竭
C、休克
D、急性心功能衰竭
E、剧烈疼痛
参考答案：ABCD
第4题：
急性肾功能衰竭有何临床表现？
正确答案: 急性肾功能衰竭临床上可分为三期。
第一期：少尿期。为肾实质损伤期，一般持续7～14天。亦有长达60余天者。
(1)少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL，尿相对密度低，且固定在1．010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
(2)水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
(3)酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
(4)电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
(5)氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。
(6)贫血及出血。
第二期：多尿期。为肾实质恢复期，此期尿量逐渐增加，日尿量可达3～5L，尿相对密度仍低于1．010，甚至可达1．002。常为等渗或低渗尿。此期早阶段血非蛋白氮继续上升，少尿期的各种危险依然存在；后阶段由于排出大量水及电解质，可出现低血钠、低血钾和脱水症状。
第三期：康复期。为肾实质痊愈期。自病程的第3个月开始，需3～6个月。此期肾小管功能继续恢复，血尿素氮及肌酐水平迅速下降，水和电解质紊乱得以纠正，尿量回落至正常。肾浓缩功能逐渐恢复，尿相对密度可达1．015～1．018，1年以后才能达1．025以上。病人仍有乏力、苍白、消瘦、肌肉萎缩等营养失调症状，需3～6个月才能完全恢复。
第5题：
按照种植季节，球根花卉有几种类型？并举出几种代表类型。它们的花芽分化和开花有何特点？如果要将它们的开花习性互换，生产中应如何控制？
正确答案: 春植球根花卉：唐菖蒲，大丽花，美人蕉；它们是冬春分化型。要求第二年春天开花，需要进行花期调控促成栽培。（增温，施肥，修剪，夏秋季开花。）
秋植球根花卉：郁金香，风信子，鸢尾，百合；它们是夏秋分化型。要求第二年秋天开花，需要进行花期调控抑制栽培。（降温，冷藏处理，春季开花。）
第6题：
休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。
A对
B错
对
略
第7题：
急性肾功能衰竭多尿期，多尿的发生机制是GFR增加。
正确答案:正确
第8题：
休克早期发生的急性肾功能衰竭属于:
A、功能性肾功能衰竭
B、器质性肾功能衰竭
C、肝性肾功能衰竭
D、肾性肾功能衰竭
E、肾后性肾功能衰竭
参考答案：A
第9题：
简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。
正确答案: 急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。
第10题：
简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。
正确答案: 急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤出尿素增多，产生渗透性利尿。