单选题16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）A 黄疸迅速加深B 肝脏迅速缩小C 出现中枢神经系统症状D 出血倾向E 腹水及肾功能不全

题目

单选题

16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）

A

黄疸迅速加深

B

肝脏迅速缩小

C

出现中枢神经系统症状

D

出血倾向

E

腹水及肾功能不全

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第1题：

男,X岁,发热3天后,高度乏力、腹胀,黄疸进行性加深,病程第10天出现躁动,神志不清,中度黄疸,肝界缩小,考虑是

A、中毒性肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、急性重型肝炎

参考答案：E

第2题：

女，22岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深24天，尿少3天，神志不清1天。查体：有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。血常规：WBC11*10⁹/L,N0.82，L0.18；肝功能：ALT100U/L，STB420μmol/L,CB204μmol/L。既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑

A:急性黄疸型肝炎
B:急性重型肝炎
C:亚急性重型肝炎
D:淤胆型肝炎
E:病毒性肝炎，慢性重型

答案：C

解析：

亚急性重型肝炎以急性黄疸性肝炎起病，病程15日～24周内出现极度乏力，消化道症状明显，出血倾向明显，常有神经、精神症状，晚期可出现肝肾综合征，临终前多发生消化道出血，肝性脑病等严重并发症。

第3题：

男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、中毒性肝炎

参考答案：B

第4题：

男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）

A、急性黄疸型肝炎
B、急性重症肝炎
C、亚急性重症肝炎
D、慢性重症肝炎
E、淤胆型肝炎

正确答案:B

第5题：

25岁男患，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第18天出现躁动，神志不清，肝界缩小，最可能的诊断为（）

A、急性黄疸型肝炎
B、急性肝衰竭
C、亚急性肝衰竭
D、慢性肝衰竭
E、中毒性肝炎

正确答案:C

第6题：

男性，凹岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为

A．急性黄疸型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．急性重型肝炎

D．慢性重型肝炎

正确答案：C
解析：应诊断为急性重型肝炎。

第7题：

27岁男患，发热4天，食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿黄加深，诊断为急性黄疸型肝炎，保肝治疗一周，病情无好转，黄疸进行性加深，乏力加重，考虑诊断急性肝衰竭，下列哪项检查对诊断最有意义（）

A、肝功能
B、血常规
C、尿常规
D、血氨
E、凝血酶原活动度

正确答案:E

第8题：

妊娠6个月,乏力、食欲不振,腹胀、上腹部疼痛半个月,皮肤巩膜黄染进行性加深,肝界缩小,TBIL 200μmol／L,ALT80U／L,尿胆红素阴性,诊断应考虑

A、急性肝衰竭

B、亚急性肝衰竭

C、妊娠性黄疸

D、急性黄疸型肝炎

E、妊娠急性脂肪肝

参考答案：E

第9题：

16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）

A、黄疸迅速加深
B、肝脏迅速缩小
C、出现中枢神经系统症状
D、出血倾向
E、腹水及肾功能不全

正确答案:C

第10题：

妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）

A、亚急性重型肝炎
B、急性重型肝炎
C、妊娠性黄疸
D、急性黄疸型肝炎
E、妊娠急性脂肪肝

正确答案:E

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