首次病程记录应在患者住院后8小时内完成
抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成
病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价
胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案
患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录
第1题:
真实客观记录病人在住院期间全部病情经过的是 ( )
A.会诊记录
B.出院记录
C.病程记录
D.转科记录
E.首次病程记录
第2题:
有关原始记录的描述不正确的是()。
A.根据检验报告预期的结果处理原始记录
B.原始记录是检验工作原始资料的记载
C.原始记录要保证其能再现
D.原始记录必须真实、可信
第3题:
A、症状体征动态记录
B、检查结果记录
C、主任查房录可替代病程录
D、主治查房录不能替代病程录
第4题:
第5题:
第6题:
A.记录应及时
B.资料描述应清晰简洁
C.避免护士的主观判断和结论
D.避免使用含糊不清的词语
E.主观和客观资料应尽量用病人原话
第7题:
第8题:
A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。
C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。
D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。
第9题:
第10题:
住院患者的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是()