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问答题结核引起大咯血该如何处理?

题目
问答题
结核引起大咯血该如何处理?
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相似问题和答案

第1题:

下列最容易引起大咯血的疾病是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺肿瘤

E.肺梗死


正确答案:B
肺结核为我国最常见的咯血原因。故选B。

第2题:

肺结核患者突发大咯血不止时最关键的护理措施是A.吸氧B.维持静脉通道,止血处理

肺结核患者突发大咯血不止时最关键的护理措施是

A.吸氧

B.维持静脉通道,止血处理

C.做镇静、镇咳等对症处理

D.保持呼吸道通畅,防止窒息

E.准备好急救药品和器械


正确答案:D

第3题:

(题干)女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗塞

E.肺吸虫

该患者人院后第二天,突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

引起肺结核大咯血的原因通常是A.支气管肺癌

B.结核侵蚀小血管

C.结核破坏了肺组织

D.肺结核空洞内动脉瘤破裂

E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
该患者有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红,咯血,胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影,最可能的诊断是肺结核。

问题 2 答案解析:D
24小时咯血量在1OOml以内为小量咯血;100~500ml为中等量咯血;在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。

问题 3 答案解析:D
肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血流压力较高,当其压力比肺动脉压力高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧咳或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成大出血。

第4题:

不符合硅肺结核病的描述是

A.硅肺结核性空洞数目多,直径大
B.易引起大咯血
C.易发生于硅肺晚期
D.病变进展缓慢

答案:D
解析:

第5题:

肺结核大咯血病人应取


正确答案:B

第6题:

不属于破裂性出血的是

A、慢性空洞型肺结核引起的大咯血

B、肝硬化引起的大呕血

C、十二指肠溃疡引起的大出血

D、肾小球肾炎引起的血尿

E、直肠癌引起的便血


参考答案:D

第7题:

大咯血窒息时如何抢救?


答案:1.保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部侧向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时行吸痰管机械吸引。
2.高浓度吸氧。
3.做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。
4.必要时用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防治阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。

第8题:

女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺梗塞

E、肺吸虫

该患者入院后第二天,突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为A、200ml以上

B、300ml以上

C、400ml以上

D、500ml以上

E、600ml以上

引起肺结核大咯血的原因通常是A、支气管肺癌

B、结核侵蚀小血管

C、结核破坏了肺组

D、肺结核空洞内动脉瘤破裂

E、肺结核所致毛细血管渗透性增高


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

引起二尖瓣狭窄大咯血的是A.肺淤血B.支气管内膜结核C.支气管静脉曲张破裂S

引起二尖瓣狭窄大咯血的是

A.肺淤血

B.支气管内膜结核

C.支气管静脉曲张破裂

D.肺栓塞

E.慢性支气管炎


正确答案:C
二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加,左心房内压力上升,伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉,当肺静脉压力突然增高时,黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一,但多为咳带血的泡沫样痰,发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管内膜结核、慢性支气管炎等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

第10题:

不属于破裂性出血的是


A.慢性空洞型肺结核引起的大咯血
B.肝硬化引起的大呕血
C.十二指肠溃疡引起的大出血
D.肾小球肾炎引起的血尿

答案:D
解析: