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单选题保险公司应()开展理赔质量现场或非现场专项检查,包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题专项检查或评估。A 定期或不定期B 定期C 不定期D 以上都不对

题目
单选题
保险公司应()开展理赔质量现场或非现场专项检查,包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题专项检查或评估。
A

定期或不定期

B

定期

C

不定期

D

以上都不对

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第1题:

《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定保险公司应当建立完善的理赔服务规章制度,包括下列()等方面的规定。

A.理赔时效

B.理赔回访投诉

C.理赔资源利用率考核

D.快处快赔考核


参考答案:ABD

第2题:

公司应定期或不定期开展理赔质量现场或非现场专项检查,包括对( )问题专项检查或评估。

A赔案质量

B理赔费用列支

C特殊案件处理

D理赔关键举措


参考答案:ABCD

第3题:

下列哪此案件需要提交省公司集中核赔()

A、有公估费支出的案件;

B、直接理赔费用超过直接赔款控制比例0、8%,

C、单笔赔案中直接理赔费用超过1000元至5000元的案件

D、单笔赔案中直接理赔费用超过5000元的案件


正确答案:ABC

第4题:

理赔费用按照是否与某一特定赔案直接相关,分为直接理赔费用、间接理赔费用和代查勘费。( )

A.正确

B.错误


参考答案:B

第5题:

规范理赔费用的计提、使用和管理,确保理赔数据的真实完整,禁止:()

A.编造事故进行虚假理赔

B.扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

C.将赔案相关的费用纳进赔案列支

D.与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款


参考答案:ABD

第6题:

理赔评价指标主要围绕( )等指标,用来衡量理赔效率和服务质量。

A. 客户满意度

B. 理赔服务率

C. 理赔投诉率

D. 理赔获赔率


参考答案:A

第7题:

直接理赔费用中的差旅费用,是指理赔查勘过程中发生于某一特定赔案上的差旅费用,包括( )。

A理赔查勘人员交通费、食宿费

B理赔查勘人员出差补助

C租赁车辆的租赁费

D理赔服务车过路过桥费


参考答案:ABD

第8题:

《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,根据理赔案件类型,理赔服务流程分为()、()和()三种类型。

A.简易案件快速理赔流程

B.复杂案件理赔流程

C.人伤案件理赔流程

D.一般案件理赔流程


参考答案:ACD

第9题:

依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),公司应建立绩效考核机制。科学设计理赔质量指标体系,制定绩效考核管理办法。理赔质量指标体系包括以下哪些指标。()

A.客户服务满意度、投诉率、投诉处理满意度等客户服务类指标

B.案均结案时长、结案率等理赔效率类指标

C.估损偏差率、限时立案率、未决发展偏差率、服务质量、数据质量等理赔管理类指标

D.赔付率、案均赔款、理赔费用等理赔成本类指


正确答案:ABCD

第10题:

监管部门要开展理赔服务专项整治工作,加强对保险公司()和(),严肃处理违法违规行为,追究()。开展保险()监测工作,及时公布评价和监测结果。

A、承保管理、客户服务情况的监督检查、各级负责人的责任、重大案件的赔付时长

B、理赔管理、客户服务情况的监督检查、各级负责的责任、小额理赔服务质量

C、财务管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、重大案件的赔付时长

D、资金运用管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、小额理赔服务质量


参考答案:B

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