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单选题患者男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。此情况发生的原因是由于（）A 急性完全性输入段梗阻B 输入段综合征C 倾倒综合征D 吻合口梗阻E 胃吻合排空障碍
题目
单选题
患者男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。此情况发生的原因是由于（）
A
急性完全性输入段梗阻
B
输入段综合征
C
倾倒综合征
D
吻合口梗阻
E
胃吻合排空障碍
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
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相似问题和答案
第1题：
吻合口梗阻的表现为
A.胃大部切除术后，食后30分钟吐胆汁，呕吐后症状消失
B.胃大部切除术后，食后呕吐胆汁和食物，呕吐后仍有不适
C.胃大部切除术后，食后出汗无力，平卧后症状减轻
D.胃大部切除术后，食后3小时发生头晕.心慌.出汗
E.胃大部切除术后，食后3小时吐食物但无胆汁
正确答案：C
第2题：
李女士，50岁。上腹疼痛8年，疼痛多于进餐后加重，近3天出现黑粪，头晕。查体：剑突下方有明显压痛。
该患者检查后提示患胃癌，行胃大部切除术术后第4天开始进流食，情况良好。第10天时当由全流食改进半流食后，突然发生腹胀、钝痛，继而呕吐带有食物的胃液和胆汁。患者最可能发生
A.胃排空延迟
B.术后胃出血
C.胃肠吻合口破裂
D.术后梗阻
E.倾倒综合征
A.胃排空延迟
B.术后胃出血
C.胃肠吻合口破裂
D.术后梗阻
E.倾倒综合征
答案：A
解析：
第3题：
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是
A.呕吐胃内容物，不含胆汁
B.呕吐食物和胆汁
C.频繁呕吐，量少不含胆汁
D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E.呕吐物带臭味
正确答案：A
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时，患者表现为进食后上腹饱胀，呕吐。呕吐物为食物，不含胆汁。
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时，患者表现为进食后上腹饱胀，呕吐。呕吐物为食物，不含胆汁。
第4题：
女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现?
答案：
解析：
(I)倾倒综合征;(2)嘱患者立即平卧；(3)主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10-20分钟，多数患者可自愈。
第5题：
男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋 时，突然出现频繁呕吐。治疗错误的是
A.禁食胃肠减压 B.营养支持 C.肌注新斯的明 D.紧急手术治疗
A.禁食胃肠减压 B.营养支持 C.肌注新斯的明 D.紧急手术治疗
答案：D
解析：
本例胃大部切除术后顺利恢复进食，说明无器质性梗阻。术后第8天进食髙蛋白饮食后突发频 繁呕吐，可能为术后排空障碍，属于动力性胃通过障碍，常表现为上腹持续性饱胀，呕吐含食物和胆汁的胃液。多数病人经保守治疗可以好转，严禁立即再次手术。保守治疗包括禁食、胃肠减压、支持治疗、促 进胃动力等。
第6题：
男性，20岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，患者在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是
A．输液
B．紧急手术治疗
C．肌注新斯的明
D．禁食、胃肠减压
E．应用糖皮质激素
正确答案：B
81.答案[B] 解析：患者青年男性，胃大部切除术后。在术后第8天进半流食时出现了梗阻的表现，是术后吻合口排空障碍的结果，一般持续10～20日即可缓解。应采取非手术治疗，包括：禁食、胃肠减压；纠正水电解质紊乱与酸碱失衡，营养代谢支持，适量输入血浆，胃内局部应用高渗盐水等。不需立即再次手术。
81.答案[B] 解析：患者青年男性，胃大部切除术后。在术后第8天进半流食时出现了梗阻的表现，是术后吻合口排空障碍的结果，一般持续10～20日即可缓解。应采取非手术治疗，包括：禁食、胃肠减压；纠正水电解质紊乱与酸碱失衡，营养代谢支持，适量输入血浆，胃内局部应用高渗盐水等。不需立即再次手术。
第7题：
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是
A:呕吐胃内容物，不含胆汁
B:呕吐食物和胆汁
C:频繁呕吐，量少不含胆汁
D:呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E:呕吐物带臭味
B:呕吐食物和胆汁
C:频繁呕吐，量少不含胆汁
D:呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E:呕吐物带臭味
答案：A
解析：
第8题：
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性梗阻时呕吐的特点
A.呕吐胃内容物，不含胆汁
B.呕吐食物和胆汁
C.频繁呕吐，量少，不含胆汁
D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E.呕吐物带粪臭味
参考答案：C
第9题：
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时，呕吐的特点是（ ）。
A.呕吐胃内容物，不含胆汁
B.呕吐食物和胆汁
C.呕吐频繁，量少，不含胆汁
D.呕吐量大，无带酸臭味的宿食，无胆汁
E.呕吐物带粪臭味，无胆汁
B.呕吐食物和胆汁
C.呕吐频繁，量少，不含胆汁
D.呕吐量大，无带酸臭味的宿食，无胆汁
E.呕吐物带粪臭味，无胆汁
答案：B
解析：
输出段梗阻：多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。若不能自行缓解，应手术解除梗阻。
2017年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题精选及详解
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第10题：
A.急性完全性输入段梗阻
B.输入段综合征
C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻
E.胃吻合排空障碍
B.输入段综合征
C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻
E.胃吻合排空障碍
患者男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。发生以上症状的原因是
答案：E
解析：