女性生殖系统

单选题女性,45岁,近2年来月经不调,3~10天/23~70多天,经量不多。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()A 有排卵型功血B 无排卵型功血C 更年期综合征D 原发性痛经E 继发性痛经

题目
单选题
女性,45岁,近2年来月经不调,3~10天/23~70多天,经量不多。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()
A

有排卵型功血

B

无排卵型功血

C

更年期综合征

D

原发性痛经

E

继发性痛经

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第1题:

女,43岁,已婚。月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3个月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为

A.子宫肌瘤切除术

B.全子宫+双侧附件切除

C.全子宫+单侧附件切除

D.全子宫切除

E.药物治疗


正确答案:D
若子宫大于等于妊娠子宫lo周大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,因该患者不需保留生育功能,故应行子宫次全切除术或子宫全切除术,又因患者50岁以下,双附件正常,故保留双侧附件。

第2题:

根据下列题干,回答 147~148 题:

43岁患者,近1年月经不规则,周期20~ 30天,经期延长达10余天,月经量增多,此次出血已20多天,量多,伴头晕、心悸,体格检查:外观贫血,妇检:阴道内经量血,宫颈光,宫闭,宫体前位正常大小,软,无压痛,双附件正常。

第 147 题 该患者的诊断考虑为( )


正确答案:D

第3题:

女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是( )。


正确答案:D

第4题:

女,50岁。近3年来月经不规则,经量时多时少, 伴轻微下腹痛。妇检:子宫正常大小,双侧附件 (一)。应诊断为
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合症


答案:E
解析:

第5题:

患者女性,42岁,已婚,G3P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检査时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

A、子宫腺肌病
B、子宫肥大
C、早孕
D、子宫肌瘤
E、子宫内膜异位症

答案:A
解析:
局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤,质硬,亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大,月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

第6题:

29岁患者,结婚3年不孕,同居。近一年经量明显减少,既往月经周期30天,现为周期第25天就诊。妇检:子宫后位,正常大小,活动差,附件未触及包块。为明确诊断首选检査()。

A.血沉

B.蝶鞍正侧位

C.诊断性刮宫

D.B型超声

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案:C

第7题:

女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检.外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。

为明确诊断,首先应进行何种辅助检查

A.阴道细胞学检查

B.阴道镜检查

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.B超检查


正确答案:C
绝经后女性因乳腺癌口服他莫昔芬(三苯氧胺)的患者,阴道淋漓不尽出血,应行诊断性刮宫。

第8题:

女性,49岁。月经紊乱2年,阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出,官腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是

A.全子宫加双附件切除术

B.广泛子宫切除加双附件切除术

C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

D.放射治疗

E.子宫全切加双附件切除并补充放疗


正确答案:A

第9题:

32岁妇女,平时月经基本规律。末次月经10多天前,经量比以前明显少,但经期延长至今淋漓未止。昨天下腹坠痛,近两小时前突然左下腹剧痛,继而恶心、晕厥来急诊。急查尿妊娠试验阳性。关于该病例,不可能出现下述哪项情况

A.妇检宫颈有举痛
B.盆腔B超未见明显异常
C.妇检双附件未触及包块
D.妇检子宫正常大小
E.血hCG可能升高

答案:B
解析:

第10题:

女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。(1)该患最可能的诊断是什么?(2)拟给该患调整月经周期,宜采用何方法,具体如何应用?


正确答案: (1)无排卵性功能失调性子宫出血。
(2)雌孕激素序贯疗法。
具体方案:已稀雌酚,于出血第5日起,每晚1次,连服20日至服药第11日,每日加用黄体酮10mg,肌注(或安宫黄体酮8~10mg口服),两药同时用完,停药后3~7日出血,于出血第5日重复用药,一般连用3个周期。

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