单选题26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）A 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B 行人工破膜加速产程进展C 静脉滴注缩宫素D 等待自然分娩E 行剖宫产术

第14题：本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。第15题：出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。第16题：此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。第17题：胎头已拨露，经阴道助娩成为可能。

正常产程无需干涉。

第8题：未见异常征象。第9题：产程进展顺利，等待自然分娩。第10题：此时为继发性协调性宫缩乏力。

精析与避错：第9题：产程进展顺利，等待自然分娩。

患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

①初产妇，孕39周，为足月产。估计胎儿体重2700g，为正常儿，胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，初产妇正常约需8小时，本例为6小时，应属正常范围。可见，产力、产道、胎儿均无异常，应等待自然分娩，无需于扰产程，答案为B。②宫口开大8cm，属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，若超过8小时为活跃期延。本例活跃期已超过12小时（从宫口开大3cm至8cm），宫口仍未开全(10cm)，应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”，应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破，故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血，不能用于催产，故不答C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者，故不答A。麦角新碱可强烈收缩子宫，故只用于产后止血而严禁用于催产，故不答D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者，故不答E。

正常产程无需干涉。