中医临床医学

单选题患者女性，23岁，高热两周，应用抗生素、退热药无效，伴脱发、关节疼痛。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分退色。为明确诊断需要做的实验室检查有（）A 血常规B 尿常规C 抗核抗体D 血清补体E 以上都是

题目
单选题
患者女性，23岁，高热两周，应用抗生素、退热药无效，伴脱发、关节疼痛。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分退色。为明确诊断需要做的实验室检查有（）
A

血常规

B

尿常规

C

抗核抗体

D

血清补体

E

以上都是

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重2周就诊。体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。为了确定诊断，最适宜的辅助检查是A、ANA，A-dsDNA,ENA，ESR，C3

B、肌酶谱，胸X线片，ESR，RF

C、ANA，A-dsDNA，ENA，肝肾功能，ESR，C3

D、ANA，A-dsDNA，ENA，肌酶谱，肝肾功能，ESR，RF，C3

E、ANA，A-dsDNA，ENA，胸X线片

此患者临床诊断哪种可能性大A、药疹

B、皮肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、系统性硬皮病

E、多形性日光疹


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第2题：

患者，女性，23岁。高热2周，应用抗生素、退热药无效，伴脱发、关节疼痛。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分色退。为明确诊断需要做的实验室检查有

A、血常规

B、尿常规

C、抗核抗体

D、血清补体

E、以上都是


参考答案：E

第3题：

（题共用题干）

患者女性，23岁，高热2周，应用抗生素、退烧药无效，伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分退色，舌红绛苔黄燥，脉数。化验：白细胞、血小板减少，尿检有蛋白及红细胞，血沉快，血清总补体下降，抗核抗体阳性。

临床诊断及中医辨证为 查看材料

A.抱头火丹风热毒蕴证

B.丹毒风热毒蕴证

C.红蝴蝶疮热毒炽盛证

D.漆疮热毒湿蕴证

E.药毒热毒入营证


正确答案：C
C．

第4题：

患者，女性，23岁。症见高热2周，应用抗生素、退热药无效，伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查面部可见水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分色退，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：白细胞、血小板降低；尿检有蛋白及红细胞；血沉快；血清总补体下降，抗核抗体阳性。患者自我调护最重要的是（）

  • A、饮食清淡，多食蔬菜水果
  • B、避免日光和紫外线照射
  • C、忌热水烫洗
  • D、锻炼身体，增强体质
  • E、保持大便通畅

正确答案:B

第5题：

患者，女性，23岁。症见高热2周，应用抗生素、退热药无效，伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查面部可见水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分色退，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：白细胞、血小板降低；尿检有蛋白及红细胞；血沉快；血清总补体下降，抗核抗体阳性。经治疗，患者体温下降，持续低热，面部红肿消退，双颊尚有淡暗红色斑片，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，舌红苔少，脉细。证候转变为（）

  • A、阴虚火旺证
  • B、肝肾不足证
  • C、邪热未清之气阴两伤证
  • D、气血两虚证
  • E、心气不足证

正确答案:C

第6题：

患者女性，41岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹1个月，双手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛2周，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性多肌痛

D、皮肌炎

E、重症肌无力


参考答案：D

第7题：

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

该病的典型皮疹是
A.向阳疹
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F.蝶形红斑

答案：D,F
解析：
SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

第8题：

患者女性，23岁，高热2周，应用抗生素、退热药无效，伴脱发、关节疼痛。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分退色。为明确诊断需要做的实验室检查有

A.血常规

B.尿常规

C.抗核抗体

D.血清补体

E.以上都是


正确答案：E
E

第9题：

患者，女性，23岁。症见高热2周，应用抗生素、退热药无效，伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查面部可见水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分色退，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：白细胞、血小板降低；尿检有蛋白及红细胞；血沉快；血清总补体下降，抗核抗体阳性。临床诊断及中医辨证应为（）

  • A、抱头火丹，风热毒蕴证
  • B、丹毒，风热毒蕴证
  • C、红蝴蝶疮，热毒炽盛证
  • D、漆疮，热毒湿蕴证
  • E、药毒，热毒入营证

正确答案:C

第10题：

患者女性，23岁，高热两周，应用抗生素、退烧药无效，伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分退色，舌红绛苔黄燥，脉数。化验：白细胞、血小板降低，尿检有蛋白及红细胞，血沉快，血清总补体下降，抗核抗体阳性。治疗方药选用（）

  • A、犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
  • B、普济消毒饮加减
  • C、龙胆泻肝汤加减
  • D、五神汤合萆薢渗湿汤加减
  • E、银翘散加减

正确答案:A

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