单选题特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治疗方药应为（）A 犀角地黄汤加减B 归脾汤加减C 大补阴丸合茜根散加减D 桃仁汤加减E 羚角钩藤汤加减

连翘败毒散具有疏风散邪，清热凉血的作用，可用于紫癜之风热伤络证，该证由风热之邪外感，内窜血络所致（A对）。血热妄行证应选用犀角地黄汤清热解毒，凉血止血（B错）。气不摄血证可选用归脾汤健脾养心，益气摄血（C错）。阴虚火旺证可选用大补阴丸滋阴降火，凉血止血（E错）。

大补阴丸方证主要是由肝肾亏虚，真阴不足，虚火上炎所致，功用滋阴降火，主治阴虚火旺证，为治疗阴虚火旺证的基础方（D对）。

考点：1．风热伤络--症状：起病较急，紫癜反复发作，以小腿及臀部为多，颜色较鲜明，伴有瘙痒，或发热，偶有腹痛，关节肿痛，尿血等症，舌红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风散邪，清热解毒。方药：连翘败毒散加减。2．血热妄行--症状：起病较急，皮肤出现瘀点或瘀斑，色较鲜红，口臭，口渴，面赤唇红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，舌红，苔黄，脉数有力。治法清：热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤加减。3．气不摄血--症状：发病缓慢，病程较长，紫癜反复发作，瘀斑瘀点颜色淡紫，面色少华，神疲气短，食欲不振，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细无力。治法：健脾养心，益气摄血。方药：归脾汤加减。4．阴虚火旺--症状：紫癜时发时止，伴鼻衄、齿衄迁延不愈。或有低热，盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，凉血止血。方药：大补阴丸加减。5．气滞血瘀--症状：病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，腹痛剧烈，舌黯红或紫或边有紫斑，苔薄白，脉细涩。治法：理气化瘀，活血止血。方药：桃仁汤加减。

考点：清营汤由犀角、生地黄、玄参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花和连翘组成，有清营透热，养阴活血的功用，用以治疗邪热传营，方中犀角、生地黄为君，玄参与麦冬为臣，佐以银花、连翘、黄连和竹叶清热解毒以透邪热，使入营之邪促其透出气分而解；犀角地黄汤由犀角、生地黄、芍药、牡丹皮组成，有清热解毒，凉血散瘀的功用，用以治疗热毒深陷血分所致的热入血分证和热伤血络证，方中犀角清心凉血解毒，直入血分而凉血为君，配伍特点是凉血与散血并用。清瘟败毒饮由生石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮和竹叶组成，有清热解毒，凉血泻火的功用，用于治疗瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔。