中医临床医学

单选题以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为（）A 间歇性跛行B 静息痛C 下肢肌肉萎缩D 皮肤温度降低E 静脉曲张

题目
单选题
以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为（）
A

间歇性跛行

B

静息痛

C

下肢肌肉萎缩

D

皮肤温度降低

E

静脉曲张

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第1题：

患者，男性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。对于该患者进一步的辅助检查，应首选下列哪项( )

A、普通X线片

B、造影X线片

C、彩色多普勒超声检查

D、放射性纤维蛋白原试验

E、CT


正确答案：C

第2题：

患者，女，65岁。晨练时不慎滑倒，右侧髋部疼痛，活动障碍。强忍疼痛，勉强行走回家，休息3天后疼痛仍不缓解并加重，前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

A、卧床休息

B、局部按摩

C、局部理疗

D、局部热敷

E、行X线检查明确诊断


参考答案：E

第3题：

椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为( )

A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重

B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼

C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱

D、持续性不规则发热

E、术后3-5天，疼痛再次出现，甚至更剧烈


答案：A

第4题：

患者女，55岁，近期出现腰腿痛，在行走数百米后，出现下肢疼痛，麻木和无力，需要蹲下、弯腰休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走反复出现上述症状，可初步判断患者为

A、腰椎管狭窄症
B、椎动脉型颈椎病
C、风湿性关节炎
D、脊髓损伤
E、腰椎间盘突出症

答案：A
解析：
腰椎管狭窄症的临床表现：（1）神经源性间歇性跛行：多数病人在行走数百米或更短的距离后，出现下肢疼痛、麻木和无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现上述症状。（2）腰腿痛：可有腰背痛、腰骶部痛和（或）下肢痛。下肢痛为单侧或双侧，多在站立、过伸或行走过久时加重；前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。疼痛程度一般较腰椎间盘突出症轻，有慢性加重的趋势。（3）马尾神经受压症状：表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大、小便功能障碍。

第5题：

患者，女，46岁。反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2～3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气。最可能的诊断是（ ）。

A.慢性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.胃癌

答案：C
解析：
胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛的发作时间通常为进食后30～60分钟，疼痛较少发生于夜晚，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡疼痛常在上腹正中或偏右，疼痛的发作时间通常为进餐后1～3小时，也常发生在午夜至凌晨，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。该患者最可能的诊断是胃溃疡。

第6题：

患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A、动脉粥样硬化性闭塞症

B、血栓闭塞性脉管炎

C、雷诺病

D、多发性大动脉炎

E、结节性动脉周围炎


参考答案：B

第7题：

男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmH9。最可能的诊断是

A.动脉硬化性闭塞症

B.下肢静脉曲张

C.多发性动脉炎

D.雷诺综合征

E.血栓闭塞性脉管炎


正确答案：E
男性患者，吸烟20年，“早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重”提示首先考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。动脉硬化性闭塞症可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉；下肢静脉曲张详见99题，雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。

第8题：

以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.下肢肌肉萎缩

D.皮肤温度降低

E.静脉曲张


参考答案：A

第9题：

以下属于腰椎管狭窄症的临床特点的是

A.创伤是其最常见的病因
B.体征重，但临床症状相对轻微
C.行走后出现跛行，休息后不能缓解
D.以腰椎前屈受限最为明显
E.前屈位、蹲位及骑自行车时腰痛减轻或消失

答案：E
解析：
腰椎管狭窄症多于站立位、过伸位或行走过久时疼痛加重，前屈位、蹲位及骑自行车时上身前屈，椎管增大。疼痛减轻或消失。

第10题：

患者，女，65岁。晨练时不慎滑倒，右侧髋部疼痛，活动障碍。强忍疼痛，勉强行走回家，休息3天后疼痛仍不缓解并加重，前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

A.卧床休息
B.局部按摩
C.局部理疗
D.局部热敷
E.行X线检查明确诊断

答案：E
解析：
此患者患肢疼痛星持续性加重，休息后不缓解，提示骨折的可能性。因此，应行骨盆正、侧位X线检查，以明确诊断。

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