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问答题简述弥散性血管内凝血的病因和发病机理。

题目
问答题
简述弥散性血管内凝血的病因和发病机理。
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第1题:

原发病的病因最可能是

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.肾后性氮质血症

D.败血症

E.弥散性血管内凝血(DIC)


正确答案:B
B。肾性肾衰竭常由于肾前性原因未能及时去除、病情进一步发展所致,常见原因为急性肾小管坏死。

第2题:

急性弥散性血管内凝血(DIC)高凝期患者的治疗原则除了消除病因,治疗原发病,应首先考虑

A.补充水和电解质

B.应用抗血小板药

C.积极抗纤溶治疗

D.尽早应用肝素

E.输注全血和血浆


正确答案:D

第3题:

什么是弥散性血管内凝血?其发病原因和机理是什么?


正确答案:弥散性血管内凝血是指微循环中广泛发生的弥散性血小板凝集,纤维蛋白沉着,继而导致凝血因子消耗、纤维蛋白溶解等一系列病理过程。(简称DIC)。 其发病机理和原因为: (1)血管内皮细胞广泛损伤:内毒素、细菌、病毒、缺氧、酸中毒、烧伤等能引起血管内皮细胞受损,暴露胶原纤维而启动内源性凝血系统;促进血小板粘附和聚集;使组织损伤释放凝血因子,激活外源性凝血系统。 (2)广泛的组织损伤,如烧伤、骨折、外科手术等使组织广泛损伤,释放大量的组织凝血因子,启动了外源性凝血系统,使血液凝固性增高。 (3)血细胞大量破坏:大量溶血,红细胞可释放红细胞素和ADP等活性物质,促进血小板凝集,而促进凝血;血小板破坏时可释放血小板因子等,促进凝血和血管收缩。 (4)促凝物质进入血液:如蛇毒、胰蛋白酶等进入血流,有促凝作用。

第4题:

简述弥散性血管内凝血的病因和发病机理。


正确答案: ⑴组织因子大量进入血流,外流动凝血系统,如创伤,恶性肿瘤等。
⑵大量表面带电荷颗粒进入血液,或微循环血管内皮受损,如各种坏血症,菌血症,毒血症,病毒血症,血中抗原抗件复合物,化性酸中毒。
⑶肉麦素,细菌,病毒,次体,使血小板大量粘集,和破坏红细胞,使红细胞内组织因子样物质进入血液。
⑷促凝血物质进入血液,如毒蛇,蛋白酶

第5题:

多种疾病均可导致弥散性血管内凝血(DIC)的发生,其中临床最常见的弥散性血管内凝血病因是

A.恶性肿瘤
B.休克
C.严重感染
D.大面积烧伤
E.病理产科

答案:C
解析:

第6题:

DIC指的是( )。

A.弥散性血管内凝血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.血发病

E.白血病


正确答案:A

第7题:

弥散性血管内凝血的可能病因有

A、感染

B、肿瘤

C、病理产科

D、创伤

E、急性胰腺炎


参考答案:ABCDE

第8题:

下述有关弥散性血管内凝血的描述,正确的是()

A、肝素应用要足够剂量和足够时间,因此均宜用大剂量

B、不管弥散性血管内凝血病因是什么,均可用肝素治疗

C、不管弥散性血管内凝血哪期,均有用肝素的指标

D、弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药物

E、弥散性血管内凝血诊断明确后,需马上补充凝血因子


参考答案:D 

第9题:

简述弥散性血管内凝血(DIC)的主要临床表现。


正确答案:①出血倾向
②休克或微循环障碍
③微血管栓塞
④微血管病性溶血
⑤原发病的临床表现

第10题:

简述弥散性血管内凝血(DlC)发生的病因和发病机制。


正确答案:(1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动外源性凝血系统。
(2)。血管内皮细胞损伤,激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统。
(3)红细胞、白细胞和血小板大量破坏时,分别释放大量不同的促凝血物质。促进DIC形成。
(4)羊水、癌细胞或其他异物颗粒进入血液亦可激活内源性凝血系统。

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