营养师专业知识与专业实践能力

单选题女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是（）。A α-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄B α-酮酸本身不含氮C α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢D 减轻甲状旁腺功能亢进E 减少透析次数

题目
单选题
女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是（）。
A

α-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄

B

α-酮酸本身不含氮

C

α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢

D

减轻甲状旁腺功能亢进

E

减少透析次数

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第1题：

男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg（1mmHg=0.133kPa），血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是（ ）。A、赖氨酸

B、组氨酸

C、亮氨酸

D、色氨酸

E、缬氨酸

对尿毒症糖类代谢特点的描述，错误的是（ ）。A、空腹血糖正常

B、餐后血糖高于正常

C、高胰岛素血症

D、高胰高血糖素血症

E、胰岛素反应延迟

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：D

第2题：

女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是（）。

  • A、α-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄
  • B、α-酮酸本身不含氮
  • C、α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢
  • D、减轻甲状旁腺功能亢进
  • E、减少透析次数

正确答案:A

第3题：

慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,BP 160／100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常( )

A、PSP排泄试验

B、尿浓缩试验

C、肌酐清除率

D、血尿素氮浓度

E、血肌酐浓度


参考答案：C

第4题：

患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

  • A、尿浓缩试验
  • B、酚红排泌试验
  • C、肌酐清除率
  • D、血尿素氮浓度
  • E、血肌酐浓度

正确答案:C

第5题：

男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg（1mmHg=0.133kPa），血尿素氮23mmol/L，肌酐460pmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是（）。

  • A、赖氨酸
  • B、组氨酸
  • C、亮氨酸
  • D、色氨酸
  • E、缬氨酸

正确答案:B

第6题：

男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血尿素氮23mmol/L，肌酐460pmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

对尿毒症糖类代谢特点的描述，错误的是( )。
A.空腹血糖正常
B.餐后血糖高于正常
C.高胰岛素血症
D.高胰高血糖素血症
E.胰岛素反应延迟

答案：D
解析：
1.在慢性尿毒症患者的膳食中添加少量的组氨酸，可使肾原性贫血减轻，所以组氨酸也是尿毒症患者的必需氨基酸。
2.尿毒症患者胰高血糖素升高。

第7题：

女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是（）。

  • A、糖类
  • B、脂肪
  • C、维生素C
  • D、B族维生素
  • E、锌

正确答案:B

第8题：

(共用题干)

患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。

下列检查中哪项最先出现异常

A．尿浓缩试验

B．酚红排泌试验

C．肌酐清除率

D．血尿素氮浓度

E．血肌酐浓度


正确答案：C
[答案] C
[解析] 慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

第9题：

男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）

  • A、血肌酐
  • B、血浆白蛋白
  • C、血补体
  • D、尿蛋白定量
  • E、尿红细胞形态

正确答案:B

第10题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

  • A、血肌酐>178μmol/L
  • B、血肌酐>278μmol/L
  • C、血肌酐>450μmol/L
  • D、血肌酐>707μmol/L
  • E、血肌酐>884μmol/L

正确答案:D

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