妇产科(医学高级)

单选题孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为（）A 50～100mg/dB 100～200mg/dC 200～300mg/dD 300～400mg/dE 400～500mg/d

题目
单选题
孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为（）
A

50～100mg/d

B

100～200mg/d

C

200～300mg/d

D

300～400mg/d

E

400～500mg/d

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相似问题和答案

第1题：

妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有

A、用量宜小，剂量一般为非孕时的一半

B、首选药物是丙硫氧嘧啶

C、药物剂量应该根据病情随时调整

D、不可骤然停药

E、产后继续用药者不宜哺乳


参考答案：ABCDE

第2题：

诊断为甲状腺功能亢进合并妊娠，应首选的治疗药物

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.他巴唑

D.卡比马唑

E.放射性碘剂


正确答案：A
甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

第3题：

妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施是

A、终止妊娠行手术

B、首选丙硫氧嘧啶

C、大剂量普萘洛尔

D、放射性碘治疗

E、加服甲状腺素片


参考答案：BE

第4题：

妊娠期患甲状腺功能亢进宜首选的药物是

A.甲巯咪唑
B.甲硫氧嘧啶
C.丙硫氧嘧啶
D.碘剂
E.普萘洛尔

答案：C
解析：

第5题：

女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T，T水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进

合并妊娠，应首选的治疗药物
A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.他巴唑
D.卡比马唑
E.放射性碘剂

答案：A
解析：

甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

第6题：

孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。治疗方案为A、禁食无脂肪食物

B、内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎

C、尽可能切除胆囊

D、胆囊造口引流术

E、尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中A、禁食无脂肪食物

B、内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎

C、尽可能切除胆囊

D、胆囊造口引流术

E、尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

如果胆囊切除困难，应A、禁食无脂肪食物

B、内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎

C、尽可能切除胆囊

D、行胆囊造口引流术

E、尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为A、50～100mg/d

B、100～200mg/d

C、200～300mg/d

D、300～400mg/d

E、400～500mg/d


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C

第7题：

妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治患者，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标。如果患者心率小于100次/min，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为

A.50～100mg/d
B.100～200mg/d
C.200～300mg/d
D.300～400mg/d
E.400～500mg/d

答案：C
解析：

第8题：

治疗妊娠期甲状腺功能亢进，应首选的药物是

A、甲硫氧嘧啶

B、甲巯咪唑

C、卡比马唑

D、丙硫氧嘧啶

E、普萘洛尔


参考答案：D

第9题：

患者，女，23岁，诊断为甲状腺功能亢进，首选的治疗药物是

A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.碘化钾
D.甲巯咪唑
E.普萘洛尔(心得安)

答案：B
解析：
常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)，但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反应轻，因此目前临床首选丙硫氧嘧啶。

第10题：

妊娠期的甲状腺功能亢进症首选

A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、甲硫咪唑
D、.↑(131)Ⅰ
E、卡比马唑

答案：B
解析：

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