妇产科(医学高级)

问答题试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?

题目
问答题
试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?
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第1题:

最可能的诊断是( )

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.宫颈息肉

D.子宫破裂

E.帆状胎盘血管前置破裂


正确答案:B

第2题:

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的()

A.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B.胎盘早剥的出血可伴疼痛

C.重度胎盘早剥时胎心消失

D.胎盘早剥的出血在破膜后即停止


答案A,B,C

第3题:

以内出血为主,胎盘剥离面积为1/2,诊断为

A.部分性前置胎盘

B.轻型胎盘早剥

C.重型胎盘早剥

D.完全性前置胎盘

E.胎盘植入


参考答案:C

第4题:

子宫胎盘卒中常并发于下列哪种情况

A.显性胎盘早剥

B.隐性胎盘早剥

C.完全性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.子宫破裂


正确答案:B

第5题:

胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断,下列哪项是错误的

A、胎盘早剥出血,伴有疼痛

B、胎盘早剥出血,破膜后即停止

C、前置胎盘出血,子宫收缩时增多

D、胎盘Ⅲ度剥离时,胎心音常消失

E、前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心


参考答案:B

第6题:

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断错误的是()。

A.胎盘早剥的出血可伴有腹痛

B.胎盘早剥的出血破膜后即停止

C.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

D.重度胎盘早剥时胎心音消失

E.前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音


正确答案:B
胎盘早剥的出血破膜后仍不能停止。

第7题:

胎盘早剥应与下列哪项相鉴别?①胎盘绒毛膜血管瘤;②前置胎盘;③胎盘后子宫肌瘤;④副胎盘

A、①

B、①②

C、①②③

D、②③④

E、①②③④


参考答案:E

第8题:

子宫颈内口全部由胎盘组织覆盖,诊断为

A.部分性前置胎盘

B.轻型胎盘早剥

C.重型胎盘早剥

D.完全性前置胎盘

E.胎盘植入


参考答案:D

第9题:

试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


正确答案:发病情况缓慢、无诱因急,有诱因,常伴有重度妊高症出血情况阴道流血,色较红内出血或有少量阴道出血,色较暗 腹痛无剧烈 贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符 子宫子宫软、无压痛,大小与孕周相符子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚,胎心正常胎位不清,胎心多消失胎盘检查无凝血块压迹,胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹 盘边缘7cm内并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血、急性肾功能衰竭。

第10题:

前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。


答案:
解析:
前置胎盘和胎盘早剥主要从以下几个方面鉴别诊断:
1)发生时间:前置胎盘是指妊娠28周以后发生的,而胎盘早剥时间更早些,指妊娠20周以后或者分娩期发生的。
2)胎盘位置:前置胎盘胎盘位置附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。而胎盘早剥胎盘往往在正常位置。
3)病因:前置胎盘多有子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常(副胎盘)、受精卵滋养层发育迟缓等。而胎盘早剥多有孕妇血管病变、机械性撞击史、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高。
4)临床表现:前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因,无痛性反复阴道流血,体格检查子宫软,无压痛,大有与妊娠周数相符,且往往先露部高浮。而胎盘早剥有腹痛,有阴道流血或者没有(与胎盘早剥的类型有关),有贫血,且贫血的程度和阴道流血量往往不相符合,体格检查子宫胎盘附着处有压痛,子宫大于妊娠周数。

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