妇产科(医学高级)

单选题女性,26岁,G2P1,停经3个月,阴道流血16天。 如果子宫大于12周妊娠子宫大,应高度怀疑( )A 多胎妊娠B 葡萄胎C 宫腔积血D 先兆流产E 羊水过多

题目
单选题
女性,26岁,G2P1,停经3个月,阴道流血16天。 如果子宫大于12周妊娠子宫大,应高度怀疑( )
A

多胎妊娠

B

葡萄胎

C

宫腔积血

D

先兆流产

E

羊水过多

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第1题:

流产

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:B
流产的临床表现主要为阴道流血和腹痛,子宫大小可以和停经时间相符,流产后胚胎绒毛及底蜕膜从官腔内排出。

第2题:

先兆流产( )

A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破

B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

C.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高

D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性

E.停经3月,子宫如孕40天大小


参考答案:A

第3题:

输卵管妊娠

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:D
输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。

第4题:

停经2个月,阴道流血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动。应诊断为

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.异位妊娠

E.葡萄胎


正确答案:E
短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛。输卵管妊娠破裂或流产的妇科检查表现为:阴道后穹窿饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。

第5题:

女性,28岁,产后3个月,停经2个月,伴阴道流血10天,子宫如妊娠40天大小,考虑为

A.流产

B.官外孕

C.绒癌

D.子宫肌瘤

E.子宫内膜炎


正确答案:A
解析:依据提供的条件,本病例有患宫外孕、流产、绒癌和子宫肌瘤4种疾病的可能,发生几率最高的应为流产,因此首先考虑为流产。

第6题:

患者女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+)。应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产


参考答案:B

第7题:

(130~131题共用备选答案)

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.异位妊娠

E.葡萄胎

130.停经2个月,阴道少许流血,伴腹痛,子宫无明显增大。可能的诊断是

131.停经2个月,阴道流血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动。应诊断为


正确答案:D,E
130~131.[答案]130. D;131.E 解析:短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛。输卵管妊娠破裂或流产的妇科检查表现为:阴道后穹窿饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。

第8题:

患者,女性,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产


参考答案:B

第9题:

患者,女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验阳性。应考虑为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产


正确答案:B
提供的资料为典型的侵蚀性葡萄胎伴转移,因阴道有转移结节,葡萄胎凡是出现转移这应考虑为侵蚀性葡萄胎。

第10题:

对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A:子宫大于停经月份
B:停经后阴道流血
C:B型超声
D:妊娠试验
E:出现妊娠期高血压疾病

答案:C
解析:
A、B、D和E选项为妊娠滋养细胞疾病患者均可能存在的临床表现,不能鉴别其类型,只有通过B超检查见到增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,未见正常的妊娠囊或胎体影像,才可确诊葡萄胎。

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