多选题宫颈癌的早期临床表现有（）A阴道排液，并有臭味B接触性出血C无症状D盆腔疼痛E肾积水

根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到有宫颈癌的可能，需做详细检查。
1、 宫颈刮片细胞学检查 用于宫颈癌筛查的主要方法，应在移行区取材。现薄层液基细胞学涂片（TCT）以代替巴氏涂片，巴氏三级及以上或TBS系统分类上皮细胞异常时，应行阴道镜检查。
2、 阴道镜检查 镜下观察宫颈表面病变状况，选择可疑癌变区行活组织检查，或行碘实验在碘不染色区取材活检，可提高诊断率，无明显癌变可疑区时，可在鳞-柱交界区的3、6、9、12点4处取材。
3、 宫颈和宫颈管活组织检查 为宫颈癌及癌前病变确诊。
4、 HPV检测 HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。
5、 另外可健全及发挥妇女防癌保健网，开展宫颈癌普查，可有助于早期诊断。

早期常无症状和明显体征，病变发展后可出现以下症状和体征。
(1)症状
①阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。
②阴道排液：多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。
③晚期症状：可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
(2)体征：原位癌及镜下早期浸润癌可无明显病灶，宫颈光滑或轻度糜烂。
外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔。