妇产科(医学高级)

单选题50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是()A 青春期功能失调性子宫出血B 更年期功能失调性子宫出血C 更年期综合征D 原发性痛经E 继发性痛经

题目
单选题
50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是()
A

青春期功能失调性子宫出血

B

更年期功能失调性子宫出血

C

更年期综合征

D

原发性痛经

E

继发性痛经

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第1题:

患者女,14岁。月经时多时少,肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),最可能的诊断是

A、黄体功能不全

B、黄体萎缩不全

C、无排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫内膜息肉

E、黏膜下子宫肌瘤


参考答案:C

第2题:

26岁妇女,初潮l5岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科8超检查未见异常,其可能的诊断是

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足


正确答案:C
子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全,子宫内膜持续受到孕激素刺激,在月经后可表现为增生与分泌共存,临床表现为经期延长。

第3题:

患者,女,25岁,已婚。月经16岁初潮,2~3个月一至,量少。末次月经7个月前,未避孕。妇科检查子宫正常大,双侧附件正常,B型超声波检查示:子宫、附件无异常。其诊断是

A、生理性停经

B、原发闭经

C、继发闭经

D、月经过少

E、月经先后无定期


参考答案:C

第4题:

患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.中度贫血


正确答案:BCE
患者出现潮热、出汗症状,考虑处于绝经过渡期,因此可诊断为围绝经期功血,导致的失血性贫血;患者有子宫内膜癌的高危因素(肥胖和高血压),且子宫内膜厚(>12mm为异常),不排除子宫内膜癌;节育器的主要避孕原理就是造成子宫内膜的局部炎症。

第5题:

女,48岁。近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验

B.基础体温测定

C.宫颈刮片细胞学检查

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案:D
解析:难度适中。对年龄大于35岁,药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血,应通过诊刮排除子宫内膜病变。

第6题:

女,50岁。近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是

A.青春期功能失调性子官出血

B.更年期功能失调性子官出血

C.围绝经综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经


正确答案:B

第7题:

26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足


正确答案:C

第8题:

易某,女,50岁,教师。患者近半年觉头痛头晕,烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,心悸失眠,腰膝酸疼,口干口苦,月经紊乱,经期延后,经量少,难以坚持正常工作。查体:T36.3℃,P78次/分、R19次/分、BP110/68mmHg,心肺查体无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛。妇科检查示:阴道正常无畸形,宫颈光滑,宫体大小正常,无抬举痛,附件部位无压痛。舌质淡红,苔薄黄,脉细数。辅助检查:妇科B超示无异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。


参考答案:中医病证诊断:绝经前后诸证,肾阴虚证西医疾病诊断:围绝经期综合征

第9题:

50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是

A、青春期功能失调性子宫出血

B、更年期功能失调性子宫出血

C、更年期综合征

D、原发性痛经

E、继发性痛经


参考答案:C

第10题:

女性,14岁,月经时多时少.肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(一),最可能的诊断是A.黄体功能不全S

女性,14岁,月经时多时少.肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(一),最可能的诊断是

A.黄体功能不全

B.黄体萎缩不全

C.无排卵型功能失调性子宫出血

D.子宫内膜息肉

E.黏膜下子宫肌瘤


正确答案:C
考点:无排卵型功能失调性子宫出血的诊断

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