妇产科(医学高级)

单选题患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。上述情况最恰当的处理是（）A 化疗B 抗感染C 诊刮D 手术E 药物止血

题目
单选题
患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。上述情况最恰当的处理是（）
A

化疗

B

抗感染

C

诊刮

D

手术

E

药物止血

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第1题：

在良性葡萄胎患者随访中，下列各项，哪项最能说明恶变可能性大

A.持续阴道流血

B.子宫稍大，稍软

C.间有咳嗽，痰中带血

D.X线胸片可见肺部阴影

E.妊娠免疫试验由阴转阳（已排除再次妊娠）


正确答案：E

第2题：

患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3 个月未净。近l周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有～直径2em 球形阴影，血β-HCG 248n9／mL

最可能的诊断是

A.不全流产合并肺结核

B.绒癌肺转移

C.侵蚀性葡萄胎肺转移

D.早孕合并肺结核

E.子宫内膜炎合并肺结核


正确答案：B
继发于正常妊娠、有肺转移症状，考虑绒癌肺转移。

第3题：

患者，45岁，人工流产术后4个月，不规则阴道流血2月余，近1周来咳嗽、痰中带血，尿HCG阴性，妇检：子宫前位，鹅蛋大，软，双附件阴性，考虑为绒毛膜癌。诊断本病的主要依据是( )。

A.子宫的大小

B.HCG的高低

C.患者的一般情况

D.病灶内是否有绒毛

E.阴道流血量的多少


答案：D 

第4题：

（题干）患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β—HCG248ng/ml. 最可能的诊断是

A.不全流产合并肺结核

B.绒癌肺转移

C.侵蚀性葡萄胎肺转移

D.早孕合并肺结核

E.子宫内膜炎合并肺结核


正确答案：B
继发于正常妊娠、有肺转移症状，考虑绒癌肺转移。

第5题：

57岁女性，未生育过，已绝经4年，近2个月再现阴道流血。查子宫稍大稍软。 对诊断有价值的病史是（ ）。


正确答案：B

第6题：

人工流产术后1个月，阴道仍流血未净，伴发热及下腹痛，应为（ ）


正确答案：E

第7题：

某妇女,人工流产及上环后,阴道流血1个月以上,取环后仍阴道流血至今3个月未净近10天来咳嗽,痰中带血丝,查子宫稍大,质软右上肺摄片有3cm直径球形阴影HCG231kIU／L,最可能的临床诊断是()。

A.完全流产并肺结核

B.侵蚀性葡萄胎并肺转移

C.绒癌肺转移

D.子宫内膜炎并肺部感染

E.早孕并肺部感染


正确答案：C

第8题：

女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为

A、人流后子宫复旧不全

B、阴道壁囊肿伴出血

C、子宫内膜异位症

D、绒癌阴道转移

E、前庭大腺囊肿感染


参考答案：D

第9题：

患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng/ml。最可能的诊断是A、不全流产合并肺结核

B、绒癌肺转移

C、侵蚀性葡萄胎肺转移

D、早孕合并肺结核

E、子宫内膜炎合并肺结核

上述情况最恰当的处理是A、化疗

B、抗感染

C、诊刮

D、手术

E、药物止血


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第10题：

患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高 首先考虑的诊断是（）

  • A、合体细胞性子宫内膜炎
  • B、盆腔结核
  • C、绒癌
  • D、产后子宫复旧不良
  • E、子宫肌瘤

正确答案:C

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