妇产科(医学高级)
单选题女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。妇查：盆腔囊性包块固定、压痛，最可能的诊断是（ ）A 恶性卵巢肿瘤B 子宫肌瘤C 盆腔炎块D 卵巢内膜异位症E 子宫腺肌病
题目
单选题
女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。妇查：盆腔囊性包块固定、压痛，最可能的诊断是（ ）
A
恶性卵巢肿瘤
B
子宫肌瘤
C
盆腔炎块
D
卵巢内膜异位症
E
子宫腺肌病
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相似问题和答案
第1题：
下列病变与子宫肌瘤超声表现鉴别诊断最困难的是
A、子宫内膜增生
B、黄体囊肿
C、盆腔炎性包块
D、子宫腺肌病
E、卵巢成熟型畸胎瘤
参考答案：D
第2题：
下面哪些疾病易与子宫内膜异位症混淆
A、卵巢癌
B、子宫肌瘤
C、子宫腺肌病
D、盆腔炎性包块
E、慢性阑尾炎
参考答案：ACD
第3题：
与痛经无关的疾病是
A、盆腔炎症性包块
B、无排卵性功血
C、子宫黏膜下肌瘤
D、子宫内膜异位症
E、子宫腺肌病
参考答案：B
第4题：
患者50岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕10周大，较硬，有轻压痛。
关于诊断下列哪项正确
A.盆腔炎性包块
B.子宫肉瘤
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E.子宫腺肌病
A.盆腔炎性包块
B.子宫肉瘤
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E.子宫腺肌病
答案：E
解析：
第5题：
患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重， 检査子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。
关于诊断下列哪项正确
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫腺肌症
D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E.盆腔炎性包块
关于诊断下列哪项正确
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫腺肌症
D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E.盆腔炎性包块
答案：C
解析：
进行性加重的痛经，査体子宫体增大、质 硬、压痛阳性，提示子宫腺肌症。
第6题：
关于诊断下列哪项正确
A．子宫肌瘤
B．子宫肉瘤
C．子宫腺肌症
D．子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E．盆腔炎性包块
正确答案：C
第7题：
子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别
A、妊娠子宫
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜异位症
D、盆腔炎性包块
E、子宫肉瘤
参考答案：B
第8题：
女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位,正常大小,活动受限,子宮右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能诊断是()。
A.卵巢癌
B.子宫肌瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.盆腔炎
E.子宫腺肌症
正确答案：C
第9题：
继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为
A.盆腔子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎
答案：A
解析：
[考点]各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断
[分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。
[分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。
第10题：
患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。
关于诊断下列哪项正确
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫腺肌症
D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E.盆腔炎性包块
关于诊断下列哪项正确
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫腺肌症
D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E.盆腔炎性包块
答案：C
解析：
(答案：C)进行性加重的痛经，査体子宫体增大、质硬、压痛阳性，提示子宫腺肌症。患者无生育要求，可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。