妇产科(医学高级)

单选题初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜（）A 静脉滴注催产素B 行剖宫产术C 会阴切开加产钳助产D 胎心监护E 等待阴道自然分娩

题目
单选题
初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜（）
A

静脉滴注催产素

B

行剖宫产术

C

会阴切开加产钳助产

D

胎心监护

E

等待阴道自然分娩

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第1题：

下列哪项适用于产钳助产()。

A.胎儿窘迫，宫口没有开全

B.头位死胎，宫口开全，先露+3

C.宫口开全，颏后位

D.妊娠合并糖尿病，胎儿中等大小

E.臀位，后出头困难


正确答案：E

第2题：

初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜

A．静脉滴注催产素

B．行剖宫产术

C．会阴切开加产钳助产

D．胎心监护

E．等待阴道自然分娩


正确答案：C

第3题：

以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

A、头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产

B、骨盆出口狭窄，不可试产

C、忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜

D、臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产

E、持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产


参考答案：A

第4题：

初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方上述诊断为：（）

  • A、持续性枕后位
  • B、持续性枕横位
  • C、前不均倾位
  • D、枕前位
  • E、高直位

正确答案:A

第5题：

关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确

A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
E.宫口开全，胎心偏慢。待先露达S+3时，手转成枕前位后助产

答案：E
解析：
这是一道理解应用题，考核对枕后位的处理。可能有50％的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全，手转成枕前位是可以的，但不一定用产钳，如转成枕前位后母婴一般情况好，不必用产钳，另外没说明先露高低，+2以上的先露产钳较危险。选项D，宫口已开全的情况再去考虑剖宫产，一方面术时有困难，另一方面准备手术时间需要一定时间，有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适，可迅速娩出胎儿。正确答案选E，此时胎心偏慢，有必要予助产尽快娩出胎儿，且先露已达+3，有助产条件。要点：①熟悉枕后位的处理；②全面评估母婴情况，采取最安全、损伤最小的办法来终止妊娠。

第6题：

一年轻初孕妇，风心病心功能Ⅱ级，心率90次/分，宫口开全近1小时，胎方位ROT，头 S+3，宫缩良好。最好的处理办法是( )

A．剖宫产

B．让产妇用力屏气

C．催产素静滴促进产程

D．阴道助产缩短第二产程

E．不干扰


正确答案：D

第7题：

下列产科处理哪项不正确

A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆--穿颅术
B.胎儿窘迫，义位，宫口开全--产钳术
C.臀位，脐带脱垂，宫口开全--臀牵引术
D.横位，死胎，先兆子宫破裂--碎胎术
E.臀位，足先露-剖宫产术

答案：D
解析：

第8题：

下列产科处理哪项不正确

A、头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术

B、胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术

C、臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术

D、横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术

E、臀位，足先露-剖宫产术


参考答案：D

第9题：

关于持续性枕后位的处理，下列何项正确

A.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
B.有排便感，即用力屏气
C.第一产程卧向胎背侧
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产

答案：E
解析：

第10题：

下列产科处理哪项不正确（）

  • A、穿颅术：头位死胎，宫口开全，先露已入盆
  • B、胎头吸引术：胎儿窘迫，头位先露棘下1cm，宫口开全
  • C、臀牵引术：臀位，脐带脱垂，宫口开全
  • D、剖宫取胎术：横位，死胎，先兆子宫破裂
  • E、剖宫产术：臀位，足先露

正确答案:B

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