妇产科(医学高级)

填空题子宫内膜异位症病灶镜检可见______、______、______及______;找到______即可确诊。

题目
填空题
子宫内膜异位症病灶镜检可见______、______、______及______;找到______即可确诊。
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第1题:

下列有利于诊断子宫内膜异位症的辅助检查有()。

A.腹部或阴道超声检査

B.抗子宫内膜抗体

C.腹腔镜检査

D.血清CA125测定

E.阴道镜检查


正确答案:ABCD

第2题:

子宫内膜异位症若能在镜检时找到_____________即可确诊此病,若临床表现和手术所见皆十分典型,即使仅能在异位处发现_______________、_______________或_______________等出血证据亦可诊断。


答案:
解析:
少量内膜间质细胞, 含铁血黄素的巨噬细胞_, _红细胞

第3题:

下列关于内异症镜检说法错误的是

A、镜检时病灶中可见子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血

B、临床和病理表现常不一致

C、内膜异位的出血来自间质内血管

D、镜检时找到少量内膜腺体是确诊的标准

E、无色素的早期内异症病灶镜下一般可见到典型的异位内膜组织


参考答案:D

第4题:

下列关于内异症镜检说法错误的是

A.镜检时病灶中可见子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血
B.临床和病理表现常不一致
C.内膜异位的出血来自间质内血管
D.镜检时找到少量内膜腺体是确诊的标准
E.无色素的早期内异症病灶镜下一般可见到典型的异位内膜组织

答案:D
解析:
镜检时能找到少量内膜间质细胞即可确诊本病。

第5题:

子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为

A、子宫及双附件
B、子宫、双附件及盆腔内所有病灶
C、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶
D、子宫、双附件及盆腔淋巴结清除
E、子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶

答案:E
解析:
子宫内膜异位症的根治性手术:将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除。

第6题:

诊断子宫内膜异位症的依据不包括

A.腹腔镜检奄发现卵巢巧克力囊肿

B.镜下异位组织巾找到子宫内膜间质细胞

C.月经稀发

D.继发性痛经

E.盆腔触痛结节


正确答案:C

第7题:

以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法

A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定D
[考点]子宫内膜异位症的体征、诊断方法
[分析]腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法,镜下可看到典型的病灶,也可取活体组织检査。美国生殖医学协会制定的分期,也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查彩、彩色超声多普勒检査、血清CA125测定等均可作为诊断的参考。

答案:D
解析:
[考点]子宫内膜异位症的体征、诊断方法
[分析]腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法,镜下可看到典型的病灶,也可取活体组织检査。美国生殖医学协会制定的分期,也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查彩、彩色超声多普勒检査、血清CA125测定等均可作为诊断的参考。

第8题:

确诊子宫内膜异位症的方法是()。

A.病史及妇科检査

B.B型超声检查

C.血CA125测定

D.抗子宫内膜抗体检测

E.剖腹或腹腔镜检查


正确答案:E

第9题:

子宫内膜异位症的病理检查,哪项错误

A.卵巢内膜异位囊肿最常见,一般极少恶变
B.镜检时能找到少量内膜间质细胞亦可确诊本病
C.异位的内膜病理改变不一定与在位内膜同步
D.确诊必须经病理检查看到典型病理特征
E.可见到子宫内膜上皮、腺体、间质及出血

答案:D
解析:

第10题:

子宫内膜异位症镜下检查哪项是错误的

A、可见到子宫内膜上皮
B、可见内膜腺体或腺样结构
C、可见内膜间质细胞
D、可见内膜间质
E、无出血

答案:E
解析:
镜下检查:(1)典型者在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血。(2)因子宫内膜异位症反复出血,上述典型的组织结构可能被破坏而难以发现,出现临床和镜下病理所见不一致的现象,有时临床表现很典型,但内膜异位的组织病理特征极少。
由于子宫内膜异位症的出血是来自间质的血管,而不是来自腺上皮或腺体,故镜检时能找到少量内膜间质细胞亦可确诊此病。
若临床表现和手术时肉眼所见情况十分典型,即使镜检下仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞、含铁血黄素或巨噬细胞有含铁血黄素等出血证据,亦应视为子宫内膜异位症。
异位的内膜可随卵巢分泌周期性激素变化而发生增生期和分泌期改变,但其改变不一定与子宫内膜变化同步。
异位内膜极少发生恶变,恶变率低于1%,恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。

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