妇产科(医学高级)

单选题初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。辅助检查结果提示尿蛋白阴性，眼底检查A：V=2：3，其余检查未见明显异常，孕妇最合适的诊断为（）A 妊娠期高血压B 轻度子痫前期C 重度子痫前期D 慢性高血压并发子痫前期E 慢性肾炎并发妊娠F 子痫

题目
单选题
初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。辅助检查结果提示尿蛋白阴性，眼底检查A：V=2：3，其余检查未见明显异常，孕妇最合适的诊断为（）
A

妊娠期高血压

B

轻度子痫前期

C

重度子痫前期

D

慢性高血压并发子痫前期

E

慢性肾炎并发妊娠

F

子痫

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第1题：

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括A、尿常规

B、血常规

C、肝肾功能

D、病毒系列

E、凝血功能

F、胎儿B超

G、颅脑CT

H、眼底检查

辅助检查结果提示尿蛋白阴性，眼底检查A:V=2：3，其余检查未见明显异常，孕妇最合适的诊断为A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、慢性高血压并发子痫前期

E、慢性肾炎并发妊娠

F、子痫

对孕妇合适的处理包括A、门诊治疗

B、住院治疗

C、适当休息，保证睡眠

D、限制食盐摄入量

E、每日监测胎动和血压

F、给予降压治疗

G、不必刻意限制食盐摄入量


参考答案：问题 1 答案：ABCEFH


问题 2 答案：A


问题 3 答案：ACEG

第2题：

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。

辅助检查结果提示尿蛋白阴性，眼底检查A:V=2：3，其余检查未见明显异常，孕妇最合适的诊断为
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.慢性肾炎并发妊娠
F.子痫

答案：A
解析：
眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠，除非有严重全身水肿，否则不必刻意限制食盐摄入量。

第3题：

女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是

A．B超检查

B．血常规+补液+诊刮

C．尿HCG

D．补液+阴道镜检查

E．血常规+宫腔镜


正确答案：B
围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。

第4题：

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。对孕妇适的处理包括（）

  • A、门诊治疗
  • B、住院治疗
  • C、适当休息，保证睡眠
  • D、限制食盐摄入量
  • E、每日监测胎动和血压
  • F、给予降压治疗

正确答案:A,C,E

第5题：

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。

为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑CT
H.眼底检查

答案：A,B,C,E,F,H
解析：
眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠，除非有严重全身水肿，否则不必刻意限制食盐摄入量。

第6题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T 36.9℃，心率92次／分，血压110／70mmHg，腹部无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×l09/L，中性0. 62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

A.等待自然分娩

B.期待疗法

C.观察12小时仍未临产可引产

D.给予广谱抗生素

E.行剖官产


正确答案：C
此题考的是胎膜早破的处理。(1)应住院待产，注意胎心变化，未衔接者应绝对卧床，左侧卧位，防止脐带脱垂。(2)有羊膜炎者应及早结束分娩，不考虑孕龄，妊娠近足月或感染明显，应剖宫产。(3)未临产又无感染征象，胎儿已达孕37周，估计胎儿体重已达2500g者，观察12～18小时，若产程仍未发动，开始引产或行剖宫产。(4)孕龄未达37周，无产兆，无感染征象者，应严密观察，争取适当延长孕龄。(5)妊娠不足月，产程已发动，头先露者，尽可能经阴道分娩。(6)妊娠不足月，孕龄超过30周，臀位已临产者，应行剖宫产。(7)胎膜破裂超过12小时，应常规使用抗生素预防感染。

第7题：

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。

对孕妇合适的处理包括
A.门诊治疗
B.住院治疗
C.适当休息，保证睡眠
D.限制食盐摄入量
E.每日监测胎动和血压
F.给予降压治疗
G.不必刻意限制食盐摄入量

答案：A,C,E,G
解析：
眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠，除非有严重全身水肿，否则不必刻意限制食盐摄入量。

第8题：

某孕妇，妊娠34周，阴道流液1小时来院就诊。检查：LOA，胎心率136次／分，无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破，采取何种措施

A、立即引产

B、观察24h无宫缩行剖宫产术

C、观察24h无宫缩行引产

D、严密观察，延长胎龄

E、等待自然分娩


参考答案：D

第9题：

初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括（）

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、肝肾功能
  • D、病毒系列
  • E、凝血功能
  • F、胎儿B超

正确答案:A,B,C,E,F

第10题：

患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。此时合适的处理有（）。

  • A、卧床休息
  • B、胎心监护
  • C、B超检查
  • D、观察血压变化
  • E、CT检查
  • F、收入院观察
  • G、剖腹探查
  • H、急查血液指标如血常规、凝血功能

正确答案:A,B,C,D,F,H

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