妇产科(医学高级)

单选题26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm出现以上情况最可能是（）A 子宫收缩过强B 胎儿过大C 子宫收缩乏力D 骨盆狭窄E 胎儿畸形

题目
单选题
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm出现以上情况最可能是（）
A

子宫收缩过强

B

胎儿过大

C

子宫收缩乏力

D

骨盆狭窄

E

胎儿畸形

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第1题：

单选题
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm本例首先的处理是（）
A

人工破膜

B

立即剖宫产

C

静脉滴注催产素5μ

D

肌注度冷丁100mg

E

观察1小时后再决定


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）
A

人工破膜

B

立即剖宫产

C

静脉滴注缩宫素5U

D

肌内注射哌替啶100mg

E

观察1小时后再决定


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm 。本例首先的处理是（）

  • A、人工破膜
  • B、立即剖宫产
  • C、静脉滴注缩宫素5U
  • D、肌注哌替啶100mg
  • E、观察1小时后再决定

正确答案:A

第4题：

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm 。出现以上情况最可能是（）

  • A、子宫收缩过强
  • B、胎儿过大
  • C、子宫收缩乏力
  • D、骨盆狭窄
  • E、胎儿畸形

正确答案:C

第5题：

初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是（）

  • A、人工破膜
  • B、静脉滴注催产素5U
  • C、立即剖宫产
  • D、肌注杜冷丁100mg
  • E、观察1小时

正确答案:A

第6题：

二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是（）

  • A、子宫收缩过强
  • B、胎儿过大
  • C、子宫收缩乏力
  • D、骨盆狭窄
  • E、胎儿畸形

正确答案:C

第7题：

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18h，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心136/min，B超检查：示胎儿双顶径为9.0cm。

出现以上情况最可能是
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形

答案：C
解析：
1.患者孕39周，宫口开大8cm，为活跃期的最大加速期，宫缩持续时间及间隔时间正常，胎心率正常，胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬，为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征，B超未显示胎儿畸形。
2.在第一产程中，当宫口扩张≥3cm，无头盆不称，胎儿已衔接而产程延缓时，可行人工破膜术，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进程。
3.不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松，对子宫胎盘循环影响大，胎儿在宫内缺氧，容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色，说明缺氧引起胎儿窘迫，应尽快结束分娩，故最合适的处理是立即剖宫产。

第8题：

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18h，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心136／min，B超检查：示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

A.严密观察产程，等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.小剂量滴注缩宫素

D.持续吸氧，等待宫口开全

E.产钳助娩


正确答案：B
1.患者孕39周，宫口开大8cm，为活跃期的最大加速期，宫缩持续时间及间隔时间正常，胎心率正常，胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬，为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征，B超未显示胎儿畸形。2.在第一产程中，当宫口扩张3cm，无头盆不称，胎儿已衔接而产程延缓时，可行人工破膜术，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进程。3.不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松，对子宫胎盘循环影响大，胎儿在宫内缺氧，容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色，说明缺氧引起胎儿窘迫，应尽快结束分娩，故最合适的处理是立即剖宫产。

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