甘肃住院医师胸心外科
单选题患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择（）A 观察B 继续按原方案再行化学治疗2个周期C 改方案化学治疗4个周期D 手术切除E 手术切除，再行化学治疗2个周期
题目
观察
继续按原方案再行化学治疗2个周期
改方案化学治疗4个周期
手术切除
手术切除，再行化学治疗2个周期
相似问题和答案
第1题：
患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。最有助于诊断的特征是（）
- A、低血糖
- B、低血压
- C、闭经
- D、体像障碍
- E、水、电解质紊乱
正确答案:D
第2题：
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）
- A、二尖瓣狭窄
- B、脑出血
- C、脑梗死
- D、心房颤动
- E、肢体动脉栓塞
- F、肺栓塞
正确答案:A,C,D
第3题：
患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是（）
- A、静脉应用抗生素
- B、小剂量多巴胺持续静脉泵入
- C、鼻导管吸氧
- D、口服茶碱缓释片
- E、静脉应用前列地尔
正确答案:E
第4题：
患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。不宜应用的药物是（）
- A、呋塞米
- B、地高辛
- C、波生坦
- D、硝苯地平
- E、低分子肝素
正确答案:D
第5题：
患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择（）
- A、观察
- B、继续按原方案再行化学治疗2个周期
- C、改方案化学治疗4个周期
- D、手术切除
- E、手术切除，再行化学治疗2个周期
正确答案:E
第6题：
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。患者入院后应常规进行的实验室检查有（）
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、颅脑CT
- D、胸部CT
- E、胸部X线
- F、动脉血气分析
- G、右心导管
正确答案:A,B,C,E
第7题：
患者男，45岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低，有少许湿啰音。心率180次/分，律齐，心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：室性心动过速。抗心律失常药物应选择（）。
- A、盐酸决奈达隆
- B、普萘洛尔
- C、普罗帕酮
- D、盐酸胺碘酮（可达龙）
- E、利多卡因
正确答案:D
第8题：
患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。住院治疗的指征不包括（）
- A、严重营养不良
- B、重要脏器功能损害
- C、不配合治疗
- D、有自杀风险
- E、严重感染
正确答案:C
第9题：
患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。诊断应首先考虑（）
- A、表皮样囊肿
- B、皮样囊肿
- C、良性畸胎瘤
- D、精原细胞瘤
- E、非精原细胞瘤
正确答案:E
第10题：
患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
- A、血常规
- B、凝血系统检查
- C、肝、肾功能
- D、HCG和AFP
- E、乳酸脱氢酶
正确答案:D