胸部CT
胸腔积液细胞学检查
胸腔镜胸膜活检
血液白细胞计数检查
支气管镜活检
痰脱落细胞学检查
胸腔积液透明质酸测定
第1题:
男,22岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是
A.细菌性肺炎
B.结核性胸膜炎
C.脓胸
D.恶性胸腔积液
E.肺化脓
第2题:
男性,32岁。着凉后发热,咳嗽,右侧胸痛。查体:右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是
A、右气胸
B、右侧胸腔积液
C、右侧大叶性肺炎
D、胸膜炎
E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎
第3题:
男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39oC,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是( )
A.脓胸
B.结核性胸膜炎
C.细菌性肺炎
D.恶性胸腔积液
E.肺化脓
第4题:
患者,男,58岁。胸痛患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天胸痛消失,气促加重。应首先考虑
A、炎症缓解
B、胸腔积液增多
C、胸腔积液减少
D、入院后焦虑心情减轻
E、采用了患侧卧位
第5题:
患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是A、肺癌
B、胸膜间皮瘤
C、结核性胸膜炎
D、胸膜转移瘤
E、肺栓塞
F、肺纤维化
有助于明确诊断的检查是A、胸部CT
B、胸腔积液细胞学检查
C、胸腔镜胸膜活检
D、血液白细胞计数检查
E、支气管镜活检
F、痰脱落细胞学检查
G、胸腔积液透明质酸测定
胸膜间皮瘤常见临床症状包括A、石棉接触史
B、起病缓慢,临床表现多种多样
C、呼吸困难
D、剧烈胸痛
E、干咳和气短
F、胸腔积液
第6题:
男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是
A、脓胸
B、结核性胸膜炎
C、细菌性肺炎
D、恶性胸腔积液
E、肺化脓
第7题:
A、细菌性肺炎
B、结核性胸膜炎
C、脓胸
D、恶性胸腔积液
E、肺化脓
第8题:
男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是()
A.脓胸
B.结核性胸膜炎
C.细菌性肺炎
D.恶性胸腔积液
E.肺化脓
第9题:
女性患者,28岁,着凉后发热,咳嗽,右侧胸痛,查体:右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音,该患者最可能的诊断是
A.右气胸
B.右侧胸腔积液
C.右侧大叶性肺炎
D.右侧大叶性肺炎合并胸膜炎
E.胸膜炎
第10题: