理学
问答题试论述口腔细菌致病机制。
题目
参考答案和解析
韦荣氏菌属可以产生内毒素，典型的脂多糖，有抗原性，大部分构成混合性感染，致病力弱。韦荣氏菌在牙菌斑的生态系中和龋病的病原学中起重要作用，除甲酸以外，乳酸属口腔细菌产生的最强酸，因而参与牙釉质的溶解，而菌斑中的韦荣氏菌能代谢乳酸使之转为弱酸范围，主要为丙酸，从而减少变链菌的致龋作用。
乳杆菌在人类口腔中的移植规律为出生2岁时仅暂时存在于口腔中且数量很少，为中嗜酸性，乳酪乳酸杆菌的一些种，在菌斑（龋洞处）能产生大量的酸，使PH下降，牙齿脱钙，促进龋齿的产生和发展。龋齿的活动状态与唾液乳酸杆菌计数之间有明确的相互关系，在龋蚀的牙本质菌丛中此菌占较多的比例。
伊氏放线菌常引起颌部放线菌病，颌面部术后感染，其特征为慢性肉芽肿、化脓，皮肤出现窦道，并有黄色的“硫磺颗粒”随分泌物排出，颗粒中有许多放线菌菌丝。从持久感染的根管中可分离出伊氏菌，而且根尖肉芽肿组织中存在伊氏菌，因此，其与根尖放线病有关。内氏菌在幼儿口腔中占优势，粘放菌的比例随年龄而递增，在青少年（13-19岁）和成年人牙菌斑中占优势。内氏菌在舌颊部占多数。粘放菌比内氏菌易移植于干净的牙面上，对牙齿的亲和力较强，在人类的牙石及根面龋中常分离到粘放菌，牙龈炎、牙周炎的病灶中常分离到粘放菌和内氏菌。
类杆菌：
（1）可以引起全身的化脓性感染
（2）与口腔疾病----牙周及牙髓的感染有着密切的关系
牙龈紫质单胞菌------是成年人牙周炎的重要致病菌之一，具有多种致病因素：
A.荚膜------抗白细胞吞噬
B.表面菌毛结构-----对细胞有强的吸附力
C.毒素------主要是内毒素（脂多糖）------刺激破骨细胞，促进骨质吸收
D.破坏牙周组织的各种酶-----纤维蛋白酶、胶原酶、蛋白水解酶（IgA、IgG、补体水解酶）使牙周纤维组织溶解，附着丧失，磷酸脂酶促进骨吸收，胰蛋白酶和氨基肽酶分解组织蛋白。
放线共生放线杆菌
（1）降低宿主抵抗力：
A.白细胞毒素
B.PMN趋化抑制因子
C.淋巴细胞抑制因子
D.杀上皮毒素
（2）骨吸收因子：
A.LPS
B.非LPS骨吸收因子
C.荚膜
（3）组织破坏因子：
A.成纤维细胞抑制因子
B.胶原酶毒性因子
C.内毒素（脂多糖）---破坏牙周组织d白细胞毒素----破坏多形核白细胞，在全身引起心内膜炎。
目前认为它是青少年牙周炎的主要致病菌，属嗜血杆菌属，改称放线共生嗜血杆菌（伴放线嗜血杆菌）（Haemophilus actinomycetem comitans）。
嗜二氧化碳菌属内毒素-----抑制人的纤维母细胞增殖，使白细胞的游走性减弱及形态异常。
该菌与青少年牙周炎有密切关系，其中以生痰二氧化碳嗜纤维菌在牙周炎病因学上意义最大。
梭形杆菌属在口腔坏疽性疾病中为主要病原。
具核梭杆菌（F.nucleatum）革兰氏阴性菌，梭形核杆菌，专性厌氧，培养物有特殊的“恶臭味”，是牙周病龈下菌丛的优势菌。
相似问题和答案
第1题：
试举例说明抗菌药物抑制和杀灭细菌的作用机制。
第2题：
口腔单纯性疱疹的致病病原微生物是
A、细菌
B、病毒
C、真菌
D、支原体
E、衣原体
第3题：
牙石致病机制中最主要的是（ ）
A．压迫牙龈
B．妨碍口腔卫生的保持
C．吸附细菌毒素
D．粗糙表面的机械刺激
E．牙石表面未钙化的菌斑
第4题：
口腔护理的作用是（）。
- A、减少口腔内的细菌
- B、杀灭口腔内芽孢
- C、杀灭口腔内所有微生物
- D、杀灭口腔内所有致病菌
正确答案:A
第5题：
细菌致病性的含义()
A、细菌致病的途径
B、细菌致病的部位
C、细菌致病的对象(宿主)
D、细菌致病性质
E、细菌致病的能力
第6题：
试举例说明细菌通过哪些机制产生耐药性。
第7题：
关于肠杆菌科细菌的论述，不正确的是 ( )
A、所有肠杆菌科细菌都不形成芽胞
B、肠杆菌科细菌均为Gˉ杆菌
C、肠杆菌科细菌均可氧化分解葡萄糖
D、肠杆菌科细菌中非致病菌一般可分解乳糖
E、肠杆菌科细菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖
第8题：
细菌致病性的含义包括
A、细菌致病性质
B、细菌致病的对象（宿主）
C、细菌致病的能力
D、细菌致病的部位
E、细菌致病的途径
第9题：
细菌致病性的含义包括( )
A．细菌致病的性质
B．细菌致病的对象(宿主)
C．细菌致病的能力
D．细菌致病的部位
E．细菌致病的途径
第10题：
下面（）不是牙周细菌的致病机制。
- A、细菌侵袭
- B、体内繁殖
- C、破坏细胞
- D、损害宿主的牙周组织
正确答案:C