理学

问答题何谓脊髓休克?其主要表现和发生机制是什么?

题目
问答题
何谓脊髓休克?其主要表现和发生机制是什么?
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相似问题和答案

第1题:

什么是脊休克?其主要表现是什么?


正确答案: 脊休克指人和动物在脊髓与高位中枢控制之间离断后反射活动能力暂时丧失,进入无反应状态的现象。脊休克的主要表现为:在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性降低甚至消失,血压下降,外周血管扩张,发汗反射消失,直肠和膀胱中粪尿积聚,说明动物躯体与内脏反射活动均减退以至消失。脊休克现象只发生在切断水平以下的部分。

第2题:

何谓休克? 休克最常用的分类方法是什么? 简述休克的临床表现 休克的诊断标准? 简述休克的急诊处理 何谓心脏骤停? 何谓生存链? 心肺复苏有效指标? 脑死亡的诊断标准?


正确答案:

第3题:

何谓尿毒症?简述其主要发生的机制。


参考答案:尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢终产物和内源性毒性物质在体内蓄积,H2O、电解质和酸碱平衡发生障碍以及某些内分泌功能失调所引起的全身性器官功能和代谢障碍综合征。关于尿毒症的发生机制,目前尚未完全阐明。尿毒症的发生除主要与毒性物质蓄积有关外,还与H2O、电解质和酸碱平衡及某些内分泌功能障碍等有关。(1)毒性物质的作用;(2)H2O、电解质代谢和酸碱平衡紊乱。

第4题:

何谓休克?临床表现是什么?按引起的原因休克分哪几类?


正确答案:休克是由于各种不同原因引起的以微循环障碍、组织血液灌流不良、组织缺氧及利用能力降低致使以生命重要器官机能障碍为特征的综合病理过程。其临床表现是血压下降、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速,尿量减少及烦躁不安以至神志不清、昏迷等危重症状和特征。休克的种类很多、分类也不统一,目前一般按引起的原因将休克分为失血性休克、失液性休克、感染性休克、心源性休克、创伤性休克、烧伤性休克、过敏性休克以及神经源性休克等8类。

第5题:

简述脊髓休克的概念及发生机制。


正确答案:脊髓休克这一术语的应用有一百多年的历史,主要描述脊髓损伤后离断脊髓的兴奋性降低。在脊髓损伤后,横断平面以下所有骨骼肌的反射和内脏反射低下或完全抑制,自主反射消失,损伤平面以下无汗。脊髓休克的机制尚不清楚,有人认为是损伤平面以上神经系统的易化作用突然中断使脊髓运动神经元和中间神经元兴奋性降低,在最接近损伤处的数段脊髓中,抑制过程最深,持续时间也最长。损伤区上段的数段脊髓可见暂时性反射抑制。脊髓休克一般持续2-4周,但膀胱感染、褥疮及其他并发症可延长时间,年轻病人创伤后无反射时间一般较短。

第6题:

何谓耳源性脑积水?简述其主要表现和治疗要点。


正确答案: 由于中耳炎或乳突炎继发横窦、乙状窦血栓性静脉炎或血栓形成,颅内静脉血回流受阻,或由于蛛网膜颗粒因炎症功能丧失,脑脊液吸收障碍,静脉回流和脑脊液吸收障碍造成的脑积水称为耳源性脑积水。
其主要表现为:
(1)颅内压增高的表现:如头痛、呕吐、眼底水肿;
(2)缺乏脑局灶症状;
(3)腰穿压力高,但脑脊液化验正常。
治疗要点:
(1)抗感染:针对原发病灶抗炎处理;
(2)降低颅内压:用脱水剂或腰穿放脑脊液;
(3)应用激素。

第7题:

何谓起搏器综合征?其发生机制是什么?


正确答案: VVI型起搏器单纯起搏心室而不与心房同步,心房收缩常发生在房室瓣尚未开放之前,影响心室充盈,使心搏量下降,心排血量减少,引起头晕、乏力、活动能力下降,低血压、心悸、胸闷等表现,称为起搏器综合征PMS发生机制:
1.血流动力学改变心室起搏时,由于生理性房室顺序活动丧失,使心房失去"辅助泵"作用,心排血量减少10%--30%;起搏导管还可能引起三尖瓣关闭不全,当心房内压力升高时,通过心房内压力感受器的作用,可抑制增加周围血管阻力的血管反射,导致血压明显下降。当心房内压力明显升高,可能导致血浆外渗至肺泡腔。
2.电生理异常在病窦综合征中,60%的患者室房传导保持完整;而房室阻滞者中仅40%有1:1室房传导,病窦患者较易出现PMS与此有关。

第8题:

何谓蛋白尿?其发生机制是什么?


答案:
解析:
当尿蛋白超过150mg/d时为蛋白尿。若尿蛋白量大于3.5g/d.则称为大量蛋白尿。肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞所构成,滤过膜屏障作用包括:①分子屏障;②电荷屏障。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。

第9题:

何谓胎漏?其主要病机是什么?治疗大法是什么?


正确答案:胎漏:妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者。病机:冲任不固,不能摄血养胎。治法:止血安胎。

第10题:

何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么?


正确答案: 脊髓与高位中枢离断后,断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态的现象,称为脊休克。脊休克主要表现有:离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失,外周血管扩张,血压下降,发汗反射不出现,粪尿积聚等。脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突然失去高级中枢的调节作用所致。