参考答案:(1)首先应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷,口噤不开,两手握固,二便不通,脉实有力的闭证方可使用开窍剂;而对汗出肢冷,呼吸气微,手撒遗尿,口开目合,脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证,即使神志昏迷也不宜使用。(2)辨清闭证之寒热属性,正确选用凉开剂还是温开剂。对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂;至于阳明腑实而兼见邪陷心包之证则应根据病情缓急,先予开窍,或先投寒下,或寒下与开窍并用,才能切合病情。(3)开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,以免损伤元气,故临床多用于急救,中病即止,待患者神志苏醒后需重新辨证施治。(4)开窍剂中麝香等药,有碍胎元,孕妇慎用。(5)开窍剂多已制成丸散剂或注射液,丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲,不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。