胸心外科学(医学高级)

单选题患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是（）A 超声心动图B 心电图C 胸部CTD 痰培养E 纤维支气管镜

题目
单选题
患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是（）
A

超声心动图

B

心电图

C

胸部CT

D

痰培养

E

纤维支气管镜

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第1题：

支气管扩张的痰液特征是( )

A．血性痰液

B．大量黏液样痰

C．黄色脓性痰

D．痰液静置后出现分层现象

E．大量脓臭痰


正确答案：D

第2题：

潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是（）

  • A、泡沫
  • B、脓性成分
  • C、混浊黏液
  • D、血性成分
  • E、坏死组织沉淀物

正确答案:E

第3题：

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是A、急性肺炎

B、吸入性肺脓肿

C、急性脓胸

D、肺结核

E、肺囊肿继发感染

可作为确诊依据的实验室检查是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、痰培养

E、纤维支气管镜

首选的治疗措施是A、脓液引流

B、抗生素治疗

C、肺叶切除手术

D、中医治疗

E、对症治疗

患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、肺脓肿破溃到胸膜腔

C、急性心肌梗死

D、血胸

E、夹层动脉瘤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第4题：

男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）

  • A、黏液痰伴痰栓
  • B、脓性臭痰
  • C、静置后分层的浆液黏脓性痰
  • D、粉红色泡沫痰
  • E、铁锈色痰

正确答案:A

第5题：

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是（）

  • A、急性肺栓塞
  • B、肺脓肿破溃到胸膜腔
  • C、急性心肌梗死
  • D、血胸
  • E、夹层动脉瘤

正确答案:B

第6题：

A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳
B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰
C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰
D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血
E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

肺炎球菌肺炎最可能的症状为

答案：C
解析：
1.肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。
2.急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

第7题：

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是（）

  • A、急性肺炎
  • B、吸入性肺脓肿
  • C、急性脓胸
  • D、肺结核
  • E、肺囊肿继发感染

正确答案:B

第8题：

潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是( )A、其中混有血液或血红蛋白

B、其中存在胃液或胃内容物

C、肺炎球菌感染所致

D、厌氧菌感染所致

E、肺炎杆菌感染所致

病人痰液分层后最下层主要是( )A、泡沫

B、脓性成分

C、混浊黏液

D、血性成分

E、坏死组织沉淀物


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第9题：

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。首选的治疗措施是（）

  • A、脓液引流
  • B、抗生素治疗
  • C、肺叶切除手术
  • D、中医治疗
  • E、对症治疗

正确答案:B

第10题：

患者男性，21岁，3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽，咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断（）

  • A、痰培养
  • B、肺功能检查
  • C、胸部高分辨CT
  • D、血气分析
  • E、纤维支气管镜检查

正确答案:C

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