胸心外科学(医学高级)

单选题男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。 急救处理首选( )A 加压供氧B 快速输液C 剖胸探查D 排气减压E 气管切开

题目
单选题
男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。 急救处理首选( )
A

加压供氧

B

快速输液

C

剖胸探查

D

排气减压

E

气管切开

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第1题:


患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压100/70mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸

答案:D
解析:

第2题:

男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。 急救处理首选( )

  • A、加压供氧
  • B、快速输液
  • C、剖胸探查
  • D、排气减压
  • E、气管切开

正确答案:D

第3题:

共用题干
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

首要的急救措施是
A:高流量给氧
B:快速输液补液
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开辅助呼吸

答案:D
解析:
患者症状符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选排气减压。
患者脉搏细速,血压84/62mm/Hg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时行外科治疗。

第4题:

病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。对该病人首先采取的哪些治疗措施?()提示:病人出现极度的呼吸困难,皮下气肿,肋间隙增宽,叩诊鼓音。血压10/8Kpa,脉搏细速,皮肤湿冷。

  • A、立即行胸腔闭式引流术
  • B、输血、输液治疗休克
  • C、气管内插管辅助呼吸
  • D、剖胸探查
  • E、气管切开
  • F、加压给氧
  • G、包扎胸壁

正确答案:A,B

第5题:

男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱是( )

  • A、纵隔扑动
  • B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
  • C、反常呼吸
  • D、休克
  • E、肺水肿

正确答案:B

第6题:

男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。 若经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍严重,胸片示患侧肺膨胀不全,首先考虑( )

  • A、肺裂伤
  • B、膈肌破裂
  • C、气管或支气管断裂
  • D、食管裂伤
  • E、肺不张

正确答案:C

第7题:

男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。 胸片患者最可能的诊断是( )

  • A、闭合性气胸
  • B、开放性气胸
  • C、张力性气胸
  • D、创伤性气胸
  • E、血气胸伴出血性休克

正确答案:C

第8题:

共用题干
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

首要的急救措施是
A:高流量给氧
B:快速输液补液
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开辅助呼吸

答案:D
解析:
该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。
脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。

第9题:

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。急救处理首选()

  • A、加压供氧
  • B、快速输血
  • C、剖胸探查
  • D、排气减压
  • E、气管切开

正确答案:D

第10题:

单选题
男性,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,呼吸音消失。目前首要的急救处理是()
A

气管插管呼吸机辅助呼吸

B

快速补液

C

剖胸探查

D

心理护理

E

排气减压


正确答案: B
解析: 暂无解析

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