胸心外科学(医学高级)

单选题目前诊断支气管胸膜瘘的金标准是（）A 胸部X线片B 胸部CTC 气管镜D 胸腔内注入亚甲蓝E 通气扫描

题目
单选题
目前诊断支气管胸膜瘘的金标准是（）
A

胸部X线片

B

胸部CT

C

气管镜

D

胸腔内注入亚甲蓝

E

通气扫描

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第1题：

男性，38岁，肺叶切除术后8天，出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难，胸腔引流管排出大量气体，疑为支气管胸膜瘘，为了确诊，应做的检查是

A、X线胸片

B、支气管造影

C、支气管镜检

D、胸部CT

E、向胸膜腔内注入亚甲蓝液1～2ml


参考答案：E

第2题：

首选诊断方法

A.胸腔穿刺

B.胸部CT

C.纤维支气管镜

D.MRI

E.普通x线


正确答案：E
致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌为多见。

第3题：

…..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查

A.胸腔穿刺

B.胸部CT

C.支气管镜

D.PPD实验

E.胸腔镜


正确答案：A

第4题：

诊断支气管扩张首选的检查是

A:胸部超声
B:胸部高分辨CT
C:支气管造影
D:胸部X线片
E:胸部磁共振

答案：B
解析：
可明确支气管扩张诊断的影像学检查为支气管造影，是经导管或支气管镜在气道表面滴注不透光的碘脂质造影剂，直接显像扩张的支气管。但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代，后者也可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。高分辨CT(HRCT)的出现，进一步提高了CT诊断支气管扩张的敏感性。由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。胸部X线片对判断有无支气管扩张缺乏特异性，病变轻时影像学检查可正常。

第5题：

（2011、2013）诊断支气管扩张首选的检查是

A.胸部X线片

B.胸部高分辨CT

C.支气管造影

D.胸部超声

E.胸部磁共振


正确答案：B

第6题：

确诊肺癌的检查方法是

A、胸部X线检查

B、CT

C、支气管镜检查

D、放射性核素扫描

E、胸腔积液检查


参考答案：C

第7题：

对中央型肺癌最有诊断意义的检查是A.常规胸部X线片B.纤维支气管镜C.CTSXB

对中央型肺癌最有诊断意义的检查是

A.常规胸部X线片

B.纤维支气管镜

C.CT

D.核素肺扫描

E.支气管动脉造影


正确答案：B
纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要检查方法，特别对中央型肺癌的诊断率可达95％。A项为常规检查方法，可发现可疑肿块或块影，但无法确诊。C项能很好地发现肿块，但确诊率没有纤维支气管镜检查高。D项对诊断肺动脉疾病阳性率较高。E项多用于诊断肺动脉栓塞对诊断周围型肺癌较有意义。考点：中央型肺癌最有意义的诊断。

第8题：

女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

A、胸腔积液细胞学及生化

B、胸部CT

C、胸膜活检

D、支气管镜

E、肺功能


参考答案：E

第9题：

确诊肺癌的检查方法是

A.胸部X线检查
B.CT
C.支气管镜检查
D.放射性核素扫描
E.胸腔积液检查

答案：C
解析：
支气管镜一方面可以观察癌肿的大小、形状、与周围组织的关系，另一方面可钳取组织做活检，是确诊肺癌的主要手段。

第10题：

女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

A.胸腔积液细胞学及生化
B.胸部CT
C.胸膜活检
D.支气管镜
E.肺功能

答案：E
解析：
胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。

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