胸心外科学(医学高级)

单选题女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（　）A 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤B 肺动脉瓣区听到2～3级粗糙的喷射性收缩期杂音C 心电图示电轴右偏，右室肥大D X线示右心室扩大，肺门血管阴影浓密E 以上均正确

题目
单选题
女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（　）
A

胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤

B

肺动脉瓣区听到2～3级粗糙的喷射性收缩期杂音

C

心电图示电轴右偏，右室肥大

D

X线示右心室扩大，肺门血管阴影浓密

E

以上均正确

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第1题：

配伍题
上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄（　）|上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄（　）|上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄（　）
A

患儿一般情况好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查：右室与肺动脉压力阶差为1.0kPa

B

患儿一般情况好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查：右室与肺动脉压力阶差为1.5kPa

C

患儿一般情况好，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查：右室与肺动脉压力阶差为8kPa

D

患儿活动后出现气促.胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查：右室与肺动脉压力阶差为14kPa

E

患儿自幼出现发绀，活动后心悸气短，胸骨左缘第2、3、4肋间闻及收缩期杂音，未行右心导管检查


正确答案： B,A
解析： 暂无解析

第2题：

男，6岁。因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P明显减弱。患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明（）

  • A、右心室窦部存在病变
  • B、右心室漏斗部存在病变
  • C、肺动脉瓣存在病变
  • D、主肺动脉存在病变
  • E、肺动脉分叉部存在病变

正确答案:B

第3题：

女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa（22.5mmHg）。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（）

  • A、胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
  • B、肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
  • C、心电图示电轴右偏，右室肥大
  • D、X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密
  • E、超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深

正确答案:D

第4题：

右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄（）

  • A、2kPa（15mmHg）
  • B、10kPa（75mmHg）
  • C、18kPa（135mmHg）
  • D、＜1kPa（7.5mmHg）
  • E、3kPa（22.5mmHg）

正确答案:B

第5题：

女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（　）

  • A、胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
  • B、肺动脉瓣区听到2～3级粗糙的喷射性收缩期杂音
  • C、心电图示电轴右偏，右室肥大
  • D、X线示右心室扩大，肺门血管阴影浓密
  • E、以上均正确

正确答案:D

第6题：

36岁女性患者,就诊于胸心门诊,主诉最近年来劳累后心悸,气促,胸闷,胸痛偶有晕 厥.右心导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(mmHg)。该患者的临 床表现以下哪一项不符合?

A.胸骨左缘第肋间可扪及收缩期震颤

B.肺动脉瓣区听到2-4级粗糙的喷射性收缩期杂音

C.心电图示电轴右偏,不完全右束支传导阻滞

D.X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密

E.M型超声心动示肺静脉后瓣波的加深


答案：D

第7题：

先天性肺动脉瓣中度狭窄时

A.右心室与肺动脉收缩期压力阶差>10mmHg

B.右心室与肺动脉收缩期压力阶差>20mmHg

C.右心室与肺动脉收缩期压力阶差100mmHg


参考答案：D

第8题：

上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：D

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